放射治疗计划调整的程序.docx

放射治疗计划调整程序

在放射治疗计划执行中，如患者无不良放射副反应，不予调整放射治疗计划，需按拟行方案治疗。

如患者出现轻微放射副反应，如轻度胃肠道反应、轻度骨髓抑制、轻度放射性食管炎等，应根据患者具体情况给予对症治疗，无需更改放射治疗计划。

如患者出现较重的放射副反应，如中度骨髓抑制、中度皮肤黏膜反应等，应及时给予对症治疗，减轻患者反应，必要时调整单次放射治疗剂量或暂停放射治疗。如患者经对症治疗后，仍有较重放射治疗副反应，必须根据情况调整减小放疗靶区、减小单次放疗剂量，必要时暂停放射治疗。

如患者在治疗过程中出现严重急性放射治疗副反应，如重度骨髓抑制、重度皮肤黏膜反应等；或患者因合并影响生命安全疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑梗死等；或患者病情突然加重，无法耐受放射治疗，必须终止原放射治疗计划，及时对症治疗。待患者病情稳定后，再次制定新的放射治疗计划。

如患者病情好转，如肿瘤靶区明显减小，需根据患者具体情况，调整放射治疗计划，如可加大单次放射治疗剂量、适当缩小治疗靶区、改为隔日治疗、改普通照射方式为精确三维适形照射。

所有患者放射治疗计划调整时，主管医师必须请示上级医师，待上级医师审核、批准后，治疗技师见调整计划医嘱时方可按调整后的计划执行。