原创力文档- 1、本文档共76页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医学影像学
绪论
1、医学影像学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学科学，是临床医学的重要组成部分；包括影像诊断学和介入放射学，后者分为介入诊断学和介入治疗学。
2、影像诊断学：伦琴发现X线，形成放射诊断学，即X线诊断学。
3、X线诊断学是医学影像的的基础。
第一章影像诊断学总论
第一节X成像
一、X线成像的基本原理
1、X线特性：
（1）穿透性：X线成像的基础；
（2）荧光效应：X线透视检查的基础；
（3）感光效应：X线摄影的基础；
（4）电离作用；（5）生物作用。
2、人体组织的固有密度：
（1）高密度：骨骼、含钙68%，钙化灶；吸收X线多、透过的X线少，照片呈白色；
（2）中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液，它们之间的密度差别小，照片呈灰色；
（3）低密度：脂肪组织、含气结构，照片呈黑色。
3、生物体组织厚度：厚度越大，透过的X线越少。
二、X线设备与X线成像性能
1、传统X线设备（设备：通用型X线机、胃肠X线机、心血管造影X线机、床旁X线机、乳腺X线机、牙科X线机。）：
（1）优点：图像空间分辨率较高；能够整体显示较大范围的组织结构；X线辐射剂量相对较低；检查费用较低低廉。
（2）缺点：胶片条件要求严格；图像的密度分辨率较低，密度差别小的组织不能形成灰度对比；组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响；图像灰度不能调节，难以同时清晰显示各种不同密度的组织结构，胶片的利用和管理不变。
2、数字化X线设备（包括CR和DR）：
（1）优点：摄像条件的宽容度大，可最大限度降低X线计量；提高了图像质量，使不同密度的组织结构同时清晰显示，优于X线成像；具有测量、边缘化锐化减影等多种图像处理功能；图像信息可打印成照片，在监视屏视读，储存光盘、硬盘，存入PACS系统，DR缩短了成像时间，可用于透视，提高了X线检测效率，降低了辐射剂量，处理功能更多，多体层容积成像、图像自动拼接技术。
三、X线检查方法
1、自然对比：X线检查时，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异形成的灰度对比，称自然对比。这种X线图像为平片。
2、人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，人为引入密度高于或低于该组织器官的物质，使之产生灰度对比称人工对比。这种物质称对比剂，亦称造影剂。又称X线造影检查。
3、普通检查：X线摄影（简称拍片；用于人体各部位的检查，包括头、胸、脊柱、四肢等；常需两个方向摄片，如正位和侧位）。荧光透视（用于胃肠道钡剂造影检查、介入治疗、骨折复位等）。
4、特殊检查：软X线摄影（应用软X线，钼靶或铑靶X线管求；适应症乳腺）。X线减影技术。体层容积成像。
5、X线造影检查（人工对比）：
（1）造影剂：
a.医用硫酸钡：仅用于食管和胃肠道造影检查；
b.水溶性有机碘对比剂：分为离子性和非离子性，主要用于血管造影、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管即T型管造影。
（2）X线对比剂引入途径（造影方法）：
a.直接引入法：通过与外界相通的腔道直接引入（口服，胃肠道钡餐检查；灌注，钡剂灌肠、逆行尿路造影、泌尿生殖道造影）；通过穿刺注入或经导管直接注入（穿刺，用于心血管造影，经皮经肝胆管造影等）。
b.间接引入法（器官排泄法）：某些造影剂引入体内后选择性经某一器官排泄而，积聚于该器官腔道内并使之显眼；静脉注入法，排泄型尿路造影。
四、X线图像特点
1、图像的黑白灰度反映的是组织结构的密度—灰阶图像：图像的黑白、灰影和白影分别称为低密度、中等密度和高密度。病变影像（密度增高、密度减低）
2、X线图像是组织结构影像的叠加图像：为X线穿透某一部位不同密度和厚度的组织结构后的投影总和，是这些组织结构影像的叠加。
五、X线检查的安全性
1、屏蔽防护
2、距离防护
3、时间防护
第二节X线计算机体层成像（CT）
一、CT成像的基本原理（三个连续过程）
1、获得扫描层面的数字化信息：用高度准直X线束，围绕人体一定厚度横断层面进行扫描，由探测器接受透过该层面的X线，并转换为数字信息。
2、获得扫描层面内各个体素的X线吸收系数：将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体，称为体素。
3、获取CT灰阶图像：将扫描层面的数字矩阵，依其数值的高低赋予不同的灰阶，进而转换为黑白不同灰度的方形图像单元，称之为像素，即可重建为CT灰阶图像。
二、CT设备与CT成像
1、CT设备：单层螺旋CT、多层螺旋CT、双源CT、能谱CT。
2、CT成像主要优势：
（1）密度分辨力高：CT对物体密度差别的鉴别能力，相当于X线成像的10～20倍；能够清晰显示密度差别小的软组织结构和器官能敏感发现病灶，并显示其特征。
（2）可行密度量化分析：黑影—低吸收区—低密度区；白影—高吸收区—高密度区；灰影—中等吸收区—中
文档评论（0）