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用药后皮疹的护理查房

目录

CONTENTS

患者基本信息与病史回顾

皮疹类型与诊断依据

护理评估与记录要求

治疗措施及护理配合

并发症预防与处理策略

总结经验教训并提出改进建议

01

患者基本信息与病史回顾

CHAPTER

03

职业

办公室职员

01

年龄

45岁

02

性别

女

高血压、高血脂，长期服用降压药物和降脂药物。

既往病史

对青霉素类药物过敏，曾出现过敏性皮疹。

过敏史

用药原因

因上呼吸道感染，医生开具抗生素治疗。

药物种类

头孢类抗生素。

发生时间

用药后的第三天。

表现

全身散在红色斑丘疹，部分融合成片，伴有轻度瘙痒。皮疹主要分布在躯干和四肢，面部和手足部较少。患者无发热、呼吸困难等严重症状。

02

皮疹类型与诊断依据

CHAPTER

湿疹型药疹

表现为红斑、丘疹、丘疱疹等，可伴有糜烂、渗出。

麻疹型或猩红热型药疹

表现为密集的红色斑丘疹，可泛发全身，瘙痒明显。

荨麻疹型药疹

表现为大小不等的风团，可伴有瘙痒，严重者可出现喉头水肿甚至过敏性休克。

紫癜型药疹

表现为皮肤或黏膜的出血点或瘀斑。

多形红斑型药疹

表现为圆形或椭圆形水肿性红斑，中央常有水疱。

详细询问患者用药史、过敏史等相关信息。

仔细检查患者皮疹的形态、分布、颜色等特征。

根据需要进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，以排除其他疾病引起的皮疹。

在严密观察下，给予患者小剂量可疑致敏药物，观察是否出现皮疹反应。

病史询问

体征观察

实验室检查

药物激发试验

如病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等引起的皮疹。

与其他疾病引起的皮疹相鉴别

如物理因素（紫外线、寒冷等）、化学因素（化妆品、洗涤剂等）引起的皮疹。

与非药物因素引起的皮疹相鉴别

轻度

皮疹面积小，症状轻微，无全身症状。

中度

皮疹面积较大，症状较明显，可伴有轻度全身症状（如发热、乏力等）。

重度

皮疹面积广泛，症状严重，伴有明显的全身症状（如高热、寒战、头痛等），甚至可能出现过敏性休克等严重并发症。

03

护理评估与记录要求

CHAPTER

评估患者的一般情况，包括年龄、性别、营养状况、基础疾病等。

了解患者的用药史、过敏史，特别是与皮疹相关的药物使用情况。

观察患者的精神状态，评估是否有焦虑、抑郁等情绪问题。

评估皮疹的瘙痒程度、疼痛程度，以及是否有破溃、感染等并发症。

了解患者对于皮疹的自我感受，如是否有灼热感、紧绷感等。

仔细观察皮疹的分布范围、形态、颜色、大小等特征，并记录变化情况。

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录异常情况。

观察患者是否有发热、寒战、呼吸急促等全身感染症状。

评估患者的皮肤温度、湿度、弹性等变化，以及是否有脱屑、干燥等现象。

了解患者对于皮疹的心理反应，如是否有焦虑、恐惧、自卑等情绪问题。

评估患者的社会支持情况，包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持和护理建议，如倾听、安慰、鼓励等。同时，可以向患者提供相关的健康教育资料，帮助其更好地了解疾病和治疗方案。

04

治疗措施及护理配合

CHAPTER

01

02

协助医生详细询问患者用药史、过敏史等相关信息，为诊断和治疗提供依据。

立即停用可能引起皮疹的药物，并告知医生相关情况，以便及时调整治疗方案。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重皮肤症状。

根据皮疹类型和程度，选择合适的保湿剂或润肤剂，以缓解皮肤干燥和瘙痒。

根据医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等，以减轻过敏反应。

密切观察患者用药后的反应，如出现严重过敏症状，应立即停药并告知医生。

定期观察患者皮疹的变化情况，包括颜色、大小、数量、瘙痒程度等，并详细记录。

根据治疗效果及时调整治疗方案和护理措施，以促进患者早日康复。

05

并发症预防与处理策略

CHAPTER

定期清洗皮疹区域，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后用干净的水轻轻拍干。

保持皮肤清洁干燥

避免过度出汗

防止外伤

保持室内适宜的温度和湿度，避免穿着过多或过紧的衣物，以减少出汗对皮疹的刺激。

避免皮疹区域受到外伤或摩擦，以免破损皮肤引发感染。

03

02

01

对于破损的皮肤，可用无菌生理盐水或碘伏消毒液进行局部清洁和消毒。

局部消毒

根据医生建议使用适当的抗生素软膏或激素类药膏，以促进破损皮肤的愈合。

外用药物

可用无菌纱布轻轻包扎破损处，避免进一步损伤和污染。

创面保护

告知患者抓挠和摩擦会加重皮疹症状，并可能导致感染。

教育患者采取正确的止痒方法，如使用冷敷或医生推荐的止痒药膏。

对于无法自我控制抓挠行为的患者，可采取适当的约束措施，如穿戴宽松透气的手套。

密切观察皮疹的变化情况，如出现红肿、疼痛、化脓等感染迹象，应及时报告医生。

若患者伴有发热、寒战等全身症状，应立即通知医生进行评