眼科常见疾病.ppt

二、非机械性眼外伤眼化学伤电光性眼炎第159页,共166页，2024年2月25日，星期天1、眼化学伤眼化学伤（ocularchemicalburns）是指化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，引起的眼部损伤。【临床表现】1、轻度多由弱酸或稀释的弱碱引起。2、中度可由强酸或较稀的碱性物质引起。3、重度大多为强碱引起。第160页,共166页，2024年2月25日，星期天【治疗及护理措施】1、急救2、药物治疗3、手术治疗4、防止粘连5、观察并记录病人的视力状况，协助做好生活护理和心理安慰6、疼痛明显时，遵医嘱应用止痛剂7、角膜上皮轻度损伤一般经24小时即可恢复，可涂抗生素眼膏并包扎8、加强对一线工人的安全防护，配备防护眼镜、衣服；进行安全生产教育，严格操作规程；并指导如何进行化学伤的急救等第161页,共166页，2024年2月25日，星期天2、电光性眼炎电光性眼炎（electricophthalmia）是机械工业中最常见的一种职业病，任何接触紫外线辐射而无防护者均可发生。在高原、冰川雪地、海面或沙漠上作业和旅游而发病者称日光性眼炎或雪盲。【临床表现】紫外线照射约4～8小时。两眼出现剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、结膜充血，角膜上皮点状荧光素着色，严重者角膜上皮大片剥脱，知觉减退。第162页,共166页，2024年2月25日，星期天【治疗及护理措施】1、早期冷敷、针刺可减轻症状，滴地卡因眼药水可立即消除疼痛。如无感染一般经6～8小时可自行缓解，24～48小时完全消退。2、涂抗生素眼膏并包扎，嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮受损。3、教育病人注意职业防护，电焊时应戴防护眼镜。第163页,共166页，2024年2月25日，星期天第9节盲与低视力病人的康复与护理第164页,共166页，2024年2月25日，星期天（一）低视力和盲标准1973年WHO制定的标准：①低视力：双眼中视力较好眼的最佳矫正视力＜0.3（对数4.5），但≥0.05（对数3.7）者；②盲：双眼中视力较好眼的最佳矫正视力低于0.05或视野＜10°者。第165页,共166页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第166页,共166页，2024年2月25日，星期天【临床表现】视网膜中央动脉主干阻塞，表现为突然发生一眼无痛性视力丧失，分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡。眼底检查：视网膜呈灰白色、形成樱桃红斑，分支阻塞者，该动脉分布区的视网膜呈灰，白水肿，有时可以见到栓子阻塞的部位。图4-6视网膜中央动脉阻塞第127页,共166页，2024年2月25日，星期天【诊断】根据临床表现，早期眼底荧光血管造影检查，可见阻塞区域荧光素无灌注现象。【治疗及护理措施】1、应争分夺秒，积极抢救，以减少视功能损害。2、药物治疗3、降眼压4、前房穿刺放出房水5、吸氧6、对因治疗7、协助病人的生活护理8、心理护理第128页,共166页，2024年2月25日，星期天三、视网膜中央静脉阻塞视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)主要是视网膜中央动脉粥样硬化造成的筛板或其后的视网膜中央静脉压迫，静脉血流淤滞以及静脉血管内皮的损伤，血栓形成。其他相关疾病有高血压、动脉硬化、颈动脉供血不足、糖尿病、青光眼、低血压、血液粘滞度增高、视网膜血管炎、远视等。第129页,共166页，2024年2月25日，星期天【临床表现】视力明显下降。特征性眼底改变是象限的视网膜静脉扩张、迂曲、视网膜出血、水肿及视盘水肿。分非缺血型和缺血型。1、缺血型2、非缺血型图4-7视网膜中央静脉阻塞第130页,共166页，2024年2月25日，星期天【治疗及护理措施】1、积极寻找病因并治疗。2、观察和记录视力的恢复状况。3、评估病人的焦虑程度。4、病人视力未恢复期间协助病人生活护理。5、指导病人严格按医嘱用药，复查。第131页,共166页，2024年2月25日，星期天四、糖尿