普外科常用临床操作并发症及预防处置.docxVIP

常用临床操作并发症及预防处置

皮内注射操作并发症

一、疼痛

〔一〕发生原因

1、注射前患者精神高度紧张、恐惧。

2、传统进针法，进针与皮纹垂直，推注药物时使皮纹发生机械性断裂。

3、配置的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀。

4、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。

5、注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激。

〔三〕预防与处理

1、注重心理护理，向患者说明注射目的以取得配合。

2、选用正确的溶媒溶解药物，准确配制药液，防止药液浓度过高对机体的刺激。

3、改良皮内注射方法：采用横刺进针法〔注射方向与前臂垂直〕亦能减轻疼痛。

4、选用神经末梢分布少的部位进行注射。5、熟练掌握注射技术，准确注入药量。

6、选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。

7、注射在皮肤消毒剂枯燥后进行。

8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。

二、局部组织反响〔注射部位红肿、疼痛、水疱、溃烂、破损及色素沉着〕

〔一〕发生原因

1、药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反响〔如疫苗注射〕。

2、药液浓度过高，推注药量过多。3、违反无菌操作原那么，注射器、针头被污染。

4、皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。5、机体对药物敏感性高，局部发生变态反响。

〔三〕预防与处理

1、防止使用对组织刺激性较强