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呼吸系统疾病病人护理

▲慢性呼吸衰竭▲急性呼吸衰竭第五节呼吸衰竭★

指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。概述呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭★

评估病人

病例导入病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38℃,P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg,神志恍惚，发绀，皮肤温暖。球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查：WBC14.5×109/L,动脉血Pa0?43mmHg,PaCO,70mmHg。初步诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。见案例视频3

结合上述病例请思考：1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病?2.它们之间有关系吗?3.导致Ⅱ型呼吸衰竭主要病因是什么?4.呼吸衰竭分几型?病例导入

是在肺部疾病基础上发生的；早期可表现为I型呼吸衰竭：即低氧血症型，仅有氧分压(PaO?)低于60mmHg;随着病情逐渐加重，往往表现为Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO?高于50mmHg,同时有Pa0?低于60mmHg。慢性呼吸衰