2024年普通外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年普通外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

1.下尿路功能障碍分类的主要依据(mainbasis)是

A.症状

B.体征

C.影像学检查

D.尿动力学检测

E.神经学检查(neurologicalexamination)

请看正确答案：D

尿动力学检测

2.胰腺癌的组织类型，最常见的是（）

A.腺泡细胞癌

B.多形性腺癌(pleomorphicadenocarcinoma)

C.纤毛细胞腺癌

D.黏液癌

E.导管细胞腺癌

请看正确答案：E

导管细胞腺癌

解析：胰腺癌的组织类型，最常见的是导管细胞腺癌。

3.轻度急性胰腺炎的治疗措施是

A.广谱、高效、联合使用抗生素

B.肠外营养

C.血管介入肠系膜上动脉局部灌注治疗

D.禁食、胃肠减压、输液治疗

E.肠内营养

请看正确答案：D

禁食、胃肠减压、输液治疗

解析：轻度急性胰腺炎的治疗措施1、禁食和胃肠减压,2、抗休克,3、营养支持,4、解痉止痛,5、抑制胰腺分泌,6、预防和治疗感染，本题答案选择D。

4.关于胃癌根治切除，下列哪项内容是错误的（）

A.全胃切除可以明显提高5年生存率(yearsurvivalrate)

B.切除线应距癌肿边缘6cm以上

C.彻底清除胃二区段淋巴结

D.必要时作附近脏器的联合切除

E.胃远端切除幽门下2～3cm

请看正确答案：A

全胃切除可以明显提高5年生存率

解析：所谓根治性手术或治愈性切除是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此为前提。在临床上，又可按其手术彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的安全范围，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而不超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。全胃切除并不一定能明显提高5年生存率，故答案应选A。

5.嵌顿性疝手术时最重要的是（）

A.了解患者心肺功能

B.判明肠管位置高低

C.选择最佳手术方式

D.鉴别疝内容物的活力

E.确定是腹股沟斜(indirectinguinal)疝或是直疝或股疝

请看正确答案：D

鉴别疝内容物的活力

解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。

6.隐匿性旁路是指

A.QRS起始部无预激波

B.PR间期0.12秒

C.房室旁路仅有前向传导功能

D.房室旁路仅有逆向传导功能

E.既可前向传导，又可逆向传导

请看正确答案：D

房室旁路仅有逆向传导功能

7.肿瘤性血尿大多为（）

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.痛性血尿

E.无痛性血尿

请看正确答案：E

无痛性血尿

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致

8.男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB(+)，HB92g/L，首先应考虑

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

请看正确答案：E

胃癌

解析：上腹闷痛不适，伴食欲减退，查体消瘦及贫血貌，化验检查潜血和贫血，以上首先考虑胃癌，答案选择E。

9.男性，68岁。无规律(irregularity)上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3～4小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是

A.心电图

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.结肠镜

请看正确答案：C

胃镜

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为胃溃疡，首选的检查是纤维胃镜，答案选择C。

10.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是

A.放射性核素胰腺造影

B.ER