脑梗死病人护理查房ppt课件.pptx

脑梗死病人护理查房ppt课件

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目录

脑梗死概述

脑梗死病人护理评估

脑梗死急性期护理措施

脑梗死恢复期护理措施

脑梗死并发症的预防与处理

脑梗死病人心理护理及健康教育

脑梗死概述

01

定义

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

发病原因

脑梗死的病因复杂，包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常等。其中，高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等是脑梗死的常见危险因素。

脑梗死的临床表现因梗死部位和面积而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。

根据脑梗死的发病机制和临床表现，可分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死和其他原因型脑梗死等类型。

分型

临床表现

诊断标准

脑梗死的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查结果。常用的影像学检查包括CT、MRI和DSA等。

治疗方法

脑梗死的治疗包括一般治疗、特殊治疗和康复治疗等。一般治疗包括保持呼吸道通畅、控制血压和血糖等；特殊治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗等；康复治疗包括物理疗法、针灸和康复训练等。

脑梗死病人护理评估

02

体温

脉搏

呼吸

血压

01

02

03

04

观察患者体温变化，及时发现感染迹象。

监测患者心率和心律，评估心脏功能。

观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。

定期测量患者血压，及时发现高血压或低血压情况。

评估患者意识清晰度，了解是否存在意识障碍。

检查患者语言表达和理解能力，评估语言功能受损程度。

观察患者肢体活动度、肌力和肌张力，评估运动功能受损情况。

检查患者痛觉、触觉和温度觉等，评估感觉功能受损程度。

意识状态

语言能力

运动功能

感觉功能

认知功能

情绪状态

社会支持

生活质量

评估患者记忆力、计算力、定向力等认知功能，了解是否存在认知障碍。

了解患者的家庭和社会关系，评估其获得的社会支持程度。

观察患者情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。

询问患者对自身生活质量的评价，了解其生活需求和期望。

脑梗死急性期护理措施

03

定时检查呼吸频率、深度及呼吸音，及时发现异常。

密切观察呼吸状况

保持合适体位

及时清理呼吸道

将患者头部偏向一侧，有利于口腔分泌物排出，防止误吸。

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

03

02

01

定时评估患者意识水平，如出现意识障碍加重，及时报告医生。

观察意识状态

持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，发现异常波动及时处理。

监测生命体征

按时给予脱水、降颅压药物，如甘露醇、呋塞米等，以减轻脑水肿。

遵医嘱用药

脑梗死恢复期护理措施

04

根据患者的具体情况，制定针对性的康复计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。

制定个性化康复计划

肢体功能训练

语言训练

认知训练

指导患者进行主动和被动的肢体运动，如关节活动度训练、肌力增强训练等，以促进肢体功能的恢复。

针对患者的语言障碍，进行发音、吐字、语言理解等方面的训练，提高患者的语言表达能力。

通过记忆、思维、定向力等方面的训练，改善患者的认知功能，提高生活质量。

药物治疗重要性

向患者及家属强调药物治疗的重要性，包括控制危险因素、预防复发等。

药物种类及作用

详细介绍患者所需服用的药物种类、作用及副作用，提高患者对药物治疗的认知。

服药依从性教育

教育患者按时按量服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。

对患者进行营养评估，了解患者的营养状况及需求。

营养评估

根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

合理饮食

告知患者饮食禁忌，如限制高脂肪、高盐、高糖等食物的摄入，以降低复发风险。

饮食禁忌

对于存在吞咽困难或进食不足的患者，可给予肠内或肠外营养支持，以确保患者的营养需求得到满足。

营养支持

脑梗死并发症的预防与处理

05

定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免患者吸入异物。

保持呼吸道通畅

每日进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低肺部感染风险。

加强口腔护理

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。

合理使用抗生素

药物治疗

根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物和抗血小板药物，预防血栓形成。

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。

穿戴弹力袜

患者可穿戴医用弹力袜，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成。

压疮处理

一旦出现压疮，应及时进行局部清创、换药等处理，促进创面愈合。同时，加强全身营养支持治疗，提高患者抵抗力。

定期翻身

对于长期卧床的患者，应定期翻身，避免长时间压迫同一部位。

保持皮肤清洁干燥

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢刺激