压疮试题及答案12 - 护理学.docx

.10-20min28.结肠造口一般位于（C）

.10-20min28.结肠造口一般位于（C）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回肠造口

的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾1

C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡

胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆

一、单项选择题：每题2.5分

1.压疮形成的主要原因：（D）

A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）

A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是：（B）

A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部

4.预防压疮不正确的是：（C）

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（A）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）

A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为（A）

患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.

患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上

压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（

压疮翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力

C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题2.5分1.造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力

C浅度溃疡期D深度溃疡期

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）

A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（C）

A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（C）

A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（B）

A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期

A淤血红润期B炎性侵润期

C浅度溃疡期D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍

Ａ２Ｂ３C４D5

14.预防压疮翻身的最佳角度（A）

压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A

压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（

度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起

曲线型C"S"型D生理型25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60B70C80D9026

保护9.皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）Ａ皮肤弹性Ｂ颜色Ｃ温度D感觉10.手术患者发生压疮的相关的手术因

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟

16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力

A50-60B30-40C10-20D20-30

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小

A皮肤B肌肉C细胞D骨骼

18.压疮预测的目的不包括（Ｄ）

A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通

C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行（C）监控

A一级B二级C三级D四级

20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分

21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部

A12小时B24小时C48小时D一周内

压疮翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°

压疮翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力

会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-3017.