妊娠剧吐护理常规2 - 护理学.docxVIP

状况、脉搏等。（2）协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。(3）鼓励病人多喝水。（

状况、脉搏等。（2）协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。(3）鼓励病人多喝水。（4)提

（2）向孕妇解释妊娠反应属生理现象，使其消除顾虑，安定情绪，树立信心，配合治疗.（3）卧床休息，保证

%.②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、

骨膜下出血,甚至视网膜出血。(完整)妊娠剧吐护理常规四、病情观察要点典型临床表现；恶心呕吐的程度、量

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类别护理常规

部门妇科病区

题目妊娠剧吐护理常规

主任签名:赵玲萍

(完整)妊娠剧吐护理常规

生效日期2010.3

修改日期2010.4

页数1/3

护士长签名：赵芸

一、定义

少数孕妇早孕反应早重,频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0。35％-0。47%。

二、病因与发病机制

至今病因尚不明确.鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关.

三、临床表现

多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质.严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白，皮肤干燥,脉搏细数，尿量减少,严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。

妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。①维生素B缺乏可致Wernicke综合征，临床表现

眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%.②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及

纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。

肤巩膜的变化，发现异常，及时报告医师.体液不足：（1）评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神三、临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆征等，危及孕妇生命时

肤巩膜的变化，发现异常，及时报告医师.体液不足：（1）评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神

三、临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆

征等，危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠.六、主要护理问题及相关依据舒适的改变：与恶心呕吐有关。体液不足

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四、病情观察要点

1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。消瘦程度（体重下降）,脱水程度(口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。

2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。

3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。

4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。

5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血.

五、治疗原则

对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。患者应住院

治疗，禁食，根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液

量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。并给予维生素B

题目妊娠剧吐护理常规

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肌肉注射.止吐剂可肌肉或静脉给药.对合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,病情多可好转。

孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸；②持续蛋白

尿；③体温升高，持续在38℃以上;④心动过速（≥120次/分）;⑤伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠.

六、主要护理问题及相关依据

1、舒适的改变：与恶心呕吐有关。

2、体液不足:反复频繁呕吐，体液丢失较多，进食少、入量不足有关。

超检查：了解子宫增大及胎儿情况。必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网