消化呼吸科提高慢阻肺患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂占比PDCA.pptxVIP

提高AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂

PDCA

1P（问题聚焦、现状分析、制定对策）1D（对策实施）2C（效果评价）3A（成效、持续改进）4

PLAN1问题聚焦、主题选定、现状分析、原因分析、制定对策→

问题聚焦、主题选定

在呼吸系统疾病中，AECOPD是呼吸系统疾病中的重要组成部分。GOLD2019指出支气管扩张剂治疗仍然是慢阻肺管理的基石。同时，三级医院评审标准（2020版）江西省实施细则在医疗服务能力与质量安全监测数据中提到，慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例应大于80%。现为加强慢阻肺患者的管理、改善患者的治疗及预后，同时提高我科医疗服务能力、强化医疗服务质量，对我科慢阻肺住院患者雾化吸入支气管扩张剂比例进行统计，发现其比例仍然偏低，远未达到相关标准。

2022年1月至2月，我科进行数据自查，发现我科COPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例低于80%。

成立CQI小组组长：协调员：组员：

明确现状

我们对2022年1月、2月出院的AECOPD患者的医嘱进行检查、统计，得出以下数据结果

调查对象：2022年1-2月份所有AECOPD患者进行数据收集，数据来源：住院患者。

头脑风暴原因分析：针对AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例不达标的原因，CQI小组组长与科室部分医生进行了分析讨论：

原因分析：

对于分析2022年1月至2月针对AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例不达标的原因，从人机料法环五要素出发，进行根因分析，绘制鱼骨图。原因分析：

支扩剂雾化率低料人法环料机医患沟通不足患者对雾化认识不足，欠配合雾化器不能满足临床需要雾化药物浓度、温度对雾化效果有影响当地基层医院没有雾化习惯患者雾化吸入方式错误原因分析：

2022年1月至2月AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例不达标，分析原因，选取10名我科医护人员参与打分寻求主要原因，根据汇总表采用二八定律找出主要原因。原因分析：

AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例不达标根因分析82%

主要原因主要原因1.医患沟通不足2.患者对雾化认识不足，欠配合3.患者雾化吸入方式错误4.雾化药物浓度、温度对雾化效果有影响

制定对策

制定对策根本原因解决方案负责人实施时间医患沟通不足定期开展患教会，宣教雾化的目的及意义，强化患者雾化意识，指导患者正确的雾化吸入方式。2022.03.01-患者对雾化认识不足，欠配合患者雾化吸入方式错误雾化药物浓度、温度对雾化效果有影响加强科室业务学习，合理使用雾化药物2022.03.15

实施计划（甘特图）计划执行时间计划实施时间时间项目2022年负责人3月4月5月6月7月8月9月医患沟通不足患者对雾化认识不足，欠配合患者雾化吸入方式错误雾化药物浓度、温度对雾化效果有影响

DO（对策实施）1

实施阶段责任人：实施时间：2022年3月1日-内容：实施一组织科室成员定期轮流开展患教会，宣教雾化的目的及意义，强化患者雾化意识，指导患者正确的雾化吸入方式。

实施阶段责任人：实施时间：2022年3月15日内容：实施二加强科室业务学习，合理使用雾化药物

CHECK（效果评价）1

自2022年3月开始执行持续改进以来，我科AECOPD患者住院期间支气管扩张剂雾化率较前上升，今年7月份最高可至82.60%，但仍有波动。持续改进

ACTION4成效、持续改进→

成效：通过采用PDCA循环提高AECOPD患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂比例中，加强了科室医护人员与患者之间的沟通，凸显了团队的凝聚力，加强了患者健康指导，优化了工作流程，达到了基本预期的改进目标。但仍存在一些需要继续改进的问题。

持续改进：定期教育培训科室医务人员，定期开展患教会，持续改进目标问题持续监测：持续收集数据，纳入科室重点病种质量管理，严格落实奖惩标准化：实时更新雾化吸入最新指南，严格按照指南规范标准化执行123接下来仍然要做。。。

ThankYou!