粒子放疗对前列腺癌患者骨髓 肝和肾功能的影响.docxVIP

·430·检验医学2023年5月第38卷第5期LaboratoryMedicine，May2023，Vol.38，No.5

文章编号：1673-8640（2023）05-0430-05中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.05.005

粒子放疗对前列腺癌患者骨髓、肝和肾功能的影响

俞琪王砚春郭林卢仁泉

（复旦大学附属肿瘤医院检验科复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032）

摘要：目的探讨粒子放疗对前列腺癌患者骨髓、肝和肾功能的影响。方法随机选取前列腺癌患者76例，其中接受光子放疗23例（光子放疗组），重离子放疗25例（重离子放疗组）、质子重离子放疗28例（质子重离子放疗组）。各组根据治疗方案再分为单纯放疗和同步内分泌治疗2个亚组。通过所有患者治疗前、后的白细胞（WBC）计数、淋巴细胞绝对值（LYMPH#）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）计数判断骨髓功能抑制情况；检测所有患者治疗前的白蛋白（Alb）、总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）和尿素水平。采用5.0版常见不良事件评价标准（CTCAE）进行评级。比较15例光子放疗同步内分泌治疗患者和13例重离子放疗同步内分泌治疗患者治疗前后的肝、肾功能指标检测结果。结果光子放疗组、重离子放疗组和质子重离子放疗组治疗前WBC计数、Hb、PLT计数、TB、ALT、尿素差异均无统计学意义（r0.05），3组之间Alb、AST、Cr、LYMPH#差异均有统计学意义（r0.05）。单纯重离子放疗组LYMPH#Ⅰ级者所占比例[100%（12/12）]高于单纯光子放疗组[50%（4/8）]和单纯质子重离子放疗组[50%（4/8）]（r=0.015）。重离子放疗同步内分泌治疗组LYMPH#Ⅰ级者所占比例[100%（13/13）]高于光子放疗同步内分泌治疗组[33%（5/15）]和质子重离子放疗同步内分泌治疗组[35%（7/20）]（r=0.002）。重离子放疗同步内分泌治疗组和质子重离子放疗同步内分泌治疗组HbⅠ级者所占比例[100%（13/13）、100%（20/20）]均高于光子放疗同步内分泌治疗组[73%（11/15）]（r=0.048）。光子放疗同步内分泌治疗患者治疗后血清ALT水平高于治疗前（r=0.005），血清Cr水平低于治疗前（r=0.026），血清Alb、TB、AST、尿素水平治疗前后差异均无统计学意义（r0.05）。重离子放疗同步内分泌治疗患者治疗前、后Alb、TB、ALT、AST、Cr、尿素差异均无统计学意义（r0.05）。结论无论重离子放疗是否同步内分泌治疗，其骨髓功能抑制程度均低于光子放疗和质子重离子放疗；且对肝、肾功能的抑制作用低于光子放疗同步内分泌治疗。

关键词：粒子放疗；质子重离子放疗；重离子放疗；光子放疗；骨髓功能；肝功能；肾功能

In?uenceofparticleradiotherapyonbonemarrow，liverandkidneyfunctionsinpatientswithprostatecancerYUQi，WANGYanchun，GUOLin，LURenquan.（DepartmentofClinicalLaboratory，CancerHospitalAf?liatedtoFudanUniversity；DepartmentofOncology，ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity，Shanghai200032，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofparticleradiotherapyonbonemarrow，liverandkidneyfunctionsinprostatecancerpatients.MethodsAtotalof23prostatecancerpatientsundergoingphotonradiation（photonradiationgr