糖尿病管理的基本规范.pptVIP

口服降糖药物改变营养物质在胃肠到的吸收增加胰岛素分泌量和速度抑制肝糖产生增加胰岛素敏感性增加非胰岛素介导的糖代谢减少GLP-1在体内的失活第29页,共45页，2024年2月25日，星期天口服降糖药磺脲类(SU)：优降糖、美吡达、达美康、糖适平双胍类：二甲双胍葡糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮格列奈类药物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀第30页,共45页，2024年2月25日，星期天第31页,共45页，2024年2月25日，星期天2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药物和胰岛素联合治疗；在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降时，应尽早使用胰岛素治疗；根据患者具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素起始治疗。糖尿病患者胰岛素治疗—适应症第32页,共45页，2024年2月25日，星期天糖尿病患者胰岛素治疗—适应症1型糖尿病发病时就需要胰岛素治疗，且需终生胰岛素替代治疗；新发病2型糖尿病患者如果有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗文案；新诊断糖尿病患者与1型糖尿病鉴