县域慢病管理中心建设项目认证标准解读及认证流程介绍.pptx

县域慢病管理中心建设

项目认证标准解读及认证流程介绍;;要素一：组织管理与基本条件;管理部分组织管理与基本条件;慢病管理中心人员任命要求;县乡发布正式文件及支持承诺函;制定推动慢病管理中心的相关制度与措施;仪器设备、药品;要素二：县乡一体化;管理部分县乡一体化管理;签署合作协议，明确主要慢病协同管理职责，合作制定计划/机制;要素三：慢病管理信息化;管理部分慢病管理信息化;信息化系统——慢病管理平台的部署和系统联通情况;可视化的展示全部患者的患病情况

按人统计

按病种统计

按病种交叉统计;基于慢病管理平台的双向转诊;慢病管理信息化系统互联互通;信息化系统——慢病管理相关功能;为什么要做ASCVD评估;人群分类判定标准;慢病管理平台的其他功能——慢病管理绩效的量化考核;要素四：慢病管理能力;技术部分慢病管理能力;建立主要慢病全程管理流程;县域慢病管理能力构建;慢病管理中心培训与患者健康教育;要素五：质量管理与提升;技术部分质量管理与提升;;质控指标;慢病管理中心无专人负责和开展工作

慢病管理中心不能调动院内院外资源全力开展慢病管理工作

不了解如何制定有利于推动慢病管理中心的建设、实施、质控和认证的相关制度与措施

未能建立真正的县乡慢病协同管理关系，缺乏流程，培训效果不佳，无质控评估

无整合的县乡患者和高危人群数据库进行管理

未能充分利用院内胸痛中心、卒中中心、MMC、基本公卫服务工作

高危人群的协同管理是难点

无慢病管理信息系统，慢病筛查、转诊、诊治和随访数据分享不及时

尚未建立质控管理机制和激励机制，未能找到有效方法对域内慢病管理数据进行有效分析，推动慢病管理工作的开展

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