中医护理操作技术-刮痧法.pdfVIP

二、实施要点

1、评估患者。

（1）评估患者主要临床症状、即往史，是否有出血性疾病等禁忌证。

（2）评估刮痧部位皮肤的情况及对疼痛的耐受程度。

（3）评估年龄、心理状况、文化程度及配合程度。

（4）评估女性患者是否处在妊娠期、月经期或哺乳期等特殊时期。

2、操作要点。

（1）双向核查患者信息。

（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位。

（3）在选定部位由轻到重、从上至下顺序刮擦，要求单方向、用力均

匀，禁用暴力。

（4）询问患者有无不适，观察患者局部皮肤颜色、变化及病情。

（5）刮痧完毕，检查局部皮肤情况，清洁皮肤。

3、指导患者。

（1）刮痧的目的、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。

（2）治疗过程中，局部皮肤会有轻微疼痛及灼热感，如有头晕、胸闷

等不适，应及时告知医护人员；局部皮肤出现红紫色痧点或瘀斑，为正常

表现，数日可自行消退。

3）冬季应注意保暖，夏季开窗通风，但应避免风扇、空调直吹刮痧

部位。

（4）治疗结束后饮用温开水一杯，出痧后30min内不宜吹冷风，3h后

方可洗浴。

（5）治疗期间饮食宜清淡、易消化、富营养，忌食辛辣、生冷、肥甘

油腻之品。

1、常见的刮痧目的、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。

（1）身体极度虚弱、消瘦、出血倾向疾病、严重心血管疾病、肝肾功

能不全者禁刮。

（2）皮肤有炎症、溃疡、瘢痕、疖肿包块及传染性皮肤病的病变部位

禁刮。

（3）小儿囟门未闭合者禁刮。

（4）经期、妊娠期下腹部和腰骶部禁刮。

（5）过饥过饱、过度疲劳者禁刮。

（6）急性扭挫伤、新发生的骨折禁刮。

2、刮痧的部位选取和次数可视病情而定。在操作中用力均匀，如皮肤

有干涩感，应随时蘸取介质保持润滑，勿损伤皮肤。一般痧点呈现紫黑色

为病重，应多刮；如出现鲜红色痧点或不易刮出痧点为病轻，可少刮。患

者感觉疼痛不能忍受时应改为轻刮，皮肤出现瘀点即可。婴幼儿皮肤娇嫩，

可使用间接刮法；老年人肌肉少，可使用力度轻柔刮法。

3、刮痧的过程中应注意保暖，避免对流风吹，并注意保护患者的隐私；

闷心慌等异常现象，立即停止操作，通知医生，配合处理。

4、用过的刮具，应清洁消毒，擦干备用。

1、准备。

（1）着装整齐，仪表大方，举止端庄。

（2）双人核对医嘱，转抄执行单。

（3）评估：

1）环境：清洁、安静、明亮，30min内无扬尘操作。

2）患者：主要临床症状，既往史，是否妊娠，治疗部分皮肤情况，对

疼痛的耐受程度及心理状况，二便情况等。

（4）洗手，戴口罩。

（5）用物准备：治疗盘、刮痧盘（牛角类、砭石类、匙）、介质（刮

痧油、清水、润肤乳等）、毛巾、纱布块，必要时备浴巾、屏风等。所有用

物放置合理。

2、实施。

（1）携用物至床旁，双向核查、解释。

（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。

（3）再次核对信息，确定刮痧部位，检查局部皮肤情况并清洁局部皮

肤。

（4）检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。

（5）嘱患者放松，在选定部位由轻到重，从上至下顺序刮擦，要求单

红紫色为度。

（6）询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力

度。

（7）刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者穿衣，安置舒适卧位。

（8）指导患者：刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失；

刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

（9）清理用物，详细记录实施刮痧法治疗的客观情况，并签名。

3、质量评价（表6-4）

（1）关注患者舒适度。

（2）动作轻巧、规范、稳重，严格执行查对制度，清-污观念强、无

菌观念强。

（3）完成时间≤8min，超时部分不计分。

6-4

刮痧法操作流程及评价标准

科室：姓名：成绩：考核者：