基于生物电阻抗方法分析血液透析患者内脏脂肪面积与腹主动脉钙化的相关性研究.docxVIP

2024年第45卷

2月

第1期

首都医科大学学报

JournalofCapitalMedicalUniversity

Feb.2024

Vol.45No.1

[doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2024.01.020]

·临床研究·

基于生物电阻抗方法分析血液透析患者内脏脂肪面积与腹主动脉钙化的相关性研究

王小琪袁丹邵枫周晶晶杨帆李忠心?

(首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心,北京101149)

【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者内脏脂肪面积(visceralfatarea,VFA)与腹主动脉钙化的相关性。方法采用横断面调查法,选取2019年4月至2020年5月于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析且保留完整数据的患者,进行人体成分分析,排除营养不良的患者,按照腹主动脉钙化评分(AbdominalAorticCalcificationScore,AACs)将患者按照钙化程度分成4组,比较临床特点及VFA水平;采用多因素Logistic回归法分析患者腹主动脉钙化的影响因素,并通过受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析VFA水平对腹主动脉钙化的预测价值。结果本研究共纳入152例MHD患者,分为无钙化组(n=32)、轻度钙化组(n=45)、中度钙化组(n=54)以及重度钙化组(n=21);4组患者的血磷、全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)、VFA以及是否合并糖尿病指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素相关分析显示非营养不良的MHD患者AACs评分与是否合并糖尿病、血磷、iPTH、VFA水平等均呈显著正相关(r=0.188、0.238、0.223、0.392,P0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.228,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,VFA以及血磷是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。ROC曲线显示,非营养不良的MHD患者体内VFA预测腹主动脉钙化的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.725(P0.05),具有较高的预测价值。结论对于非营养不良的MHD患者,VFA升高与腹主动脉钙化的严重程度相关,是腹主动脉钙化的独立危险因素,可能成为预测患者发生腹主动脉钙化的生物学指标。【关键词】维持性血液透析;人体成分分析;内脏脂肪面积;腹主动脉钙化

【中图分类号】R57【文献标识码】A

Correlationbetweenvisceralfatareaandabdominalaorticcalcificationin

hemodialysispatientsbasedonbioelectricalimpedancemethods

WangXiaoqi,YuanDan,ShaoFeng,ZhouJingjing,YangFan,LiZhongxin?

(DepartmentofNephrology,BeijingLuheHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing101149,China)

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenvisceralfatarea(VFA)andabdominalaorticcalcificationinpatientswithmaintenancehemodialysis(MHD).MethodsViacross-sectionalsurvey,MHDpatientsinBeijingLuheHospital,CapitalMedicalUniversityfromApril2019toMay2020withcompletedatawereselectedandsubjectedtobodycomposi