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XX医科大学总医院心内科*2.房室传导阻滞auriculo-ventricularblockAVB1)I°AVBP-R间期延长0.20S 2)II°I型AVBMorbizI型P-R间期逐渐延长至脱落一个QRSRR逐渐短称文氏Wenckebach周期3)II°II型AVBMorbizII型P-R间期恒定QRS突然脱落一个XX医科大学总医院心内科*间位性室性早搏XX医科大学总医院心内科*室性早搏RonTXX医科大学总医院心内科*多源室性早搏XX医科大学总医院心内科*交接区早搏XX医科大学总医院心内科*（四）逸搏和逸搏心律机制保护性特点被动缓慢1.逸搏被动迟后发生起源部位右房下部交界区希-普氏系统形态窄和宽QRS波2.逸搏心律三个或以上逸搏A50-6055bpmAVN40-5045bpmH-PS30-4035bpmXX医科大学总医院心内科*交接区逸搏心律XX医科大学总医院心内科*室性逸搏XX医科大学总医院心内科*（五）异位心动过速
机制三类:折返性、自律性↑、触发性两类:阵发性非阵发性—加速性自搏心律心电图特点阵发性三个以上异位起源≥150bpm突发突停早搏起始加速性自搏心律快于逸搏心律/慢于阵发性心动过速XX医科大学总医院心内科*1.室上性心动过速SVTSupraventriculartachycardiaP波隐匿窄/宽QRS绝对匀齐150-240bpm(1)AVNRT房室结折返性心动过速房室结双径路P波隐藏在QRS中多数160-180bpmP-R跳跃≥50ms(2)AVRT房室折返性心动过速隐性房室旁道R-P≥70-100ms多数≥180bpmXX医科大学总医院心内科*室上性心动过速XX医科大学总医院心内科*2.室性心动过速ventriculartachycardiaVT宽/畸型QRS0.14”切迹不均齐多数≥150bpm特发性VT均齐室房分离(50%)心室夺获(30%)“正常化”的QRS波心室融合波XX医科大学总医院心内科*室性心动过速XX医科大学总医院心内科*
左室特发性室速
XX医科大学总医院心内科*右室特发性室速XX医科大学总医院心内科*3.加速性自搏心律定义:逸搏点兴奋性↑加快的逸搏率慢于阵发性心速率(1)交界区性加速性自搏心律“非阵发性”心动过速交界区波形—窄QRS70-130bpm(2)室性加速性自搏心律心室波形—宽QRS60-100bpmXX医科大学总医院心内科*加速性室性自搏心律XX医科大学总医院心内科*4.扭转型室性心动过速torsededepointesTDP恶性致死性室性心律失常Q-T延长一段主波向上一段向下XX医科大学总医院心内科*长Q-T综合征
（Q-Tc=0.54s）XX医科大学总医院心内科*尖端扭转室速XX医科大学总医院心内科*（六）心房扑动和颤动机制房颤—未阐明多个大小不规则折返环？房扑—基本阐明大折返环心电图特点1.房扑F波规则大锯齿波无等电位线250-350bpm房室传导规律2:14:1相对规则心室律相对齐XX医科大学总医院心内科*心房扑动
XX医科大学总医院心内科*心房扑动4?1传导XX医科大学总医院心内科*2.房颤非常常见21世纪课题f波不规则大小不等350-600bpm三个绝对不齐f波节律f波大小QRS节律(房室传导绝对不规律致心室率绝对不齐)混乱心房律房颤前期XX医科大学总医院心内科*多源性房速XX医科大学总医院心内科*心房颤动XX医科大学总医院心内科*（七）心室扑动和颤动
最恶性致死性室性心律失常1.心室扑动200-250bpm极不稳定的心室折返室颤前期2.心室颤动200-500bpm心脏电不稳定的终极心电消失前兆机械收缩丧失搏血停止XX医科大学总医院心内科*室颤XX医科大学总医院心内科*
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