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2024-04-17 发布于江苏
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膜性肾病生物标志物的研究现状与应用展望.docx

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检验医学2023年12月第38卷第12期LaboratoryMedicine，December2023，Vol.38，No.12·1111·

文章编号：1673-8640（2023）12-1111-04中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.001

膜性肾病生物标志物的研究现状与应用展望

范列英

（同济大学医学院附属东方医院检验科，上海200120）

摘要：膜性肾病（MN）是成人肾病综合征中最常见的病理类型，是成人终末期肾病的重要病因之一。MN的病程具有异质性，有1/3的患者会自发缓解或病情稳定，有1/3的患者病情则会持续进展，如未能及时诊断和规范治疗，将发展为终末期肾病。因此，早期发现预后不良患者，及时规范治疗和定期随访，具有重要的临床意义。肾活检是诊断MN的金标准。近年来，抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体的临床应用极大地推动了MN的诊疗。最新的MN诊疗指南明确提出，在排除继发性MN后，符合MN临床表现和血清抗PLA2R抗体阳性患者不需要再进行肾活检来明确诊断。随着相关研究的不断深入，1型血小板反应蛋白7A域（THSD7A）等一系列新的MN潜在标志物被发现，对抗PLA2R抗体阴性MN的辅助诊断有较高的临床价值。因此，加强MN新型生物标志物的临床应用研究，综合运用相关生物标志物，将有助于推进MN的精准诊疗。

关键词：M型磷脂酶A2受体；自身抗体；膜性肾病

ResearchstatusandapplicationprospectsofbiomarkersformembranousnephropathyFANLieying.（DepartmentofClinicalLaboratory，ShanghaiEastHospital，TongjiUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200120，China）

Abstract：Membranousnephropathy（MN）isthemostcommonpathologicaltypeofadultnephroticsyndromeandasigni?cantcontributortoadultend-stagerenaldisease.ThecourseofMNvaries，with1/3patientsexperiencingspontaneousremissionorstabledisease，while1/3patientscontinuetoprogress.Withouttimelydiagnosisandstandardizedtreatment，MNcanleadtoend-stagerenaldisease.Therefore，earlydeterminationofpatientswithpoorprognosis，timelystandardizedtreatmentandregularfollow-uparecrucial.RenalbiopsyisthegoldstandardfordiagnosingMN.Recently，theclinicalapplicationofanti-M-typephospholipaseA2receptor（PLA2R）antibodydeterminationhasimprovedthediagnosisandtreatmentofMN.AccordingtothelatestMNdiagnosisandtreatmentguidelines，itisnowclearthatrenalbiopsyisnotnecessarytocon?rmthediagnosisofMNafterrulingoutsecondaryMN.Withresearchprogress，severalnewpotentialmarkersforMN，includingthrombospondintype1domain-containing7A（THSD7A），havebeendisco