医学--医院内化学消毒剂的合理应用.ppt

本卷须知参加防锈剂〔亚硝酸钠〕和pH调节剂〔碳酸氢钠〕后应充分摇动使其完全溶解，并于20~30min后测定pH值和戊二醛含量〔试纸法可〕不宜用于缝合线等疏松材料的消毒放入的器械或用品应比较枯燥或将水沥净注意合理的使用时限。连续使用时，监测消毒液的pH值和戊二醛含量,低于说明书规定的最低值时不可继续使用戊二醛毒性作用邻苯二甲醛

新型高效消毒剂。对细菌繁殖体、病毒和分支杆菌杀灭速度快，效果好杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响小，可制成一元包装，使用方便对人毒性低，无刺激性气味，对物品无损坏作用戊二醛与邻苯二甲醛的主要特点特点强化戊二醛邻苯二甲醛杀灭微生物能杀芽孢、较慢杀芽孢能力相对弱使用浓度≥2.0%≥0.55%pH值对稳定性影响影响大无影响产品包装三元包装一元包装对分支杆菌敏感性较差较敏感刺激性气味较大较小毒理学安全性较安全安全需否活化需不需（方便）过氧乙酸属灭菌剂，应用广泛，广谱、高效、速效，最突出优点：无有害分解产物，促进有机物去除，无残留。对皮肤粘膜有剌激性，对金属及其他物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用性质不稳定、易分解。一般为二元包装，A液为冰醋酸和硫酸的混合液，B液为过氧化氢，使用前按照产品使用说明的要求，将A、B两液混合后室温放置24小时消毒处理适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等消毒与灭菌浸泡法：将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。细菌繁殖体：用0.1%〔1000mg/L〕浸泡15min肝炎病毒、TB菌：用0.5%浸泡30min细菌芽胞：用1%消毒5min，灭菌30min用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用擦拭法：用于大件物品，用法同浸泡法喷洒法：对一般污染外表，0.2-0.4%喷洒作用30-60min。肝炎病毒和TB菌的污染用0.5%喷洒作用30-60min熏蒸法：密闭房间或消毒柜内对物品外表的处理对细菌繁殖体，用1g/m3，60min对芽胞，用3g/m3，90min透析器的消毒在美国：自动灭菌系统(0.2%，50℃)处理内镜、关节镜、外科器械、牙科器械。消毒剂浓度（％）最短消毒时间及温度消毒有效期（天）福尔马林424小时，20oC7过氧乙酸0.25～0.56小时，20oC3Renalin3.511小时，20oC14～30本卷须知不稳定，应存于通风阴凉处，用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用稀释液览胜前配制消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。过氧化氢又名双氧水〔H2O2〕，是一种过氧化物类灭菌剂。广谱、高效、速效、无毒无色无味，纯品稳定性好，稀释液不稳定对金属和织物有腐蚀性，受有机物影响大适用于：丙烯酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜、不耐热塑料制品、餐具、服装、饮水和空气等的消毒口腔含漱外科伤口清洗使用方法浸泡法将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有3%过氧化氢的容器中，加盖，30min擦拭法过氧化氢等离子灭菌器其他漱口：1.0%~1.5%过氧化氢3%过氧化氢冲洗伤口复方过氧化氢空气消毒剂喷雾二氧化氯?二氧化氯是一种新型的过氧化物类高效消毒剂，广谱、高效、速效、低毒。被世界卫生组织确认第四代A1级平安消毒剂无“三致〞效应二氧化氯与其它氧化类消毒剂的氧化能力比较氧化剂ClO2H2O2NaClO2KMnO4?Cl2NaClO氧化能力263%209%157%111%100%93%主要优缺点含氯消毒剂常见的剂型液氯，含氯量大于99.5%漂白粉，含有效氯25%漂白粉精，含有效氯80%三合二，含有效氯56%次氯酸钠二氯异氰尿酸钠〔优氯净〕，含有效氯60%三氯异氰尿酸，含有效氯85-90%氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%特点优点：杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠毒性低使用方便、价格低廉缺点：水剂不稳定，有效氯易丧失对织物有漂白作用对金属有腐蚀性易受有机物，pH等的影响使用方法浸泡法：将物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖对细菌繁殖体污染物品，用含有效氯200mg/L，