医学--第二章：防盲治盲.ppt

二、盲和视力损伤的标准：长期以来，各国采用的盲和视力损伤的标准并不一致。这对盲和视力损伤的流行病学研究、防盲治盲工作的开展和国际交流造成了困难。世界卫生组织(WHO)于1973年提出了盲和视力损伤的分类标准。如图表。我国于1979年第二届全国眼科学术会议上决定采用这一标准。

?????第一节盲和低视力的定义与分类第一节盲和低视力的定义与分类视力损伤最好矫正视力类别级别较好眼小于较差眼低视力1级0.3≥0.12级0.1≥0.05(CF/3m)盲3级0.05≥0.02(CF/1m)4级0.02光感5级无光感10≥视野≥5。5≥视野三、视力损伤的分类（WHO，1973）在实际工作中，为能全面地反映盲和视力损伤情况，又将盲和低视力分为双眼盲、单眼盲、双眼低视力和单眼低视力。如果一个人双眼最好矫正视力都0.05，则为双眼盲；如果一个人双眼最好矫正视力都0.3、但≥0.05时，则为双眼低视力。这与WHO标准是一致的。如果一个人只有一眼最好矫正视力0.05，另眼≥0.05时，则称为单眼盲。如果一个人只有一眼最好矫正视力0.3、但≥0.05时，另眼≥0.3时，则称为单眼低视力。按这种规定，有些人同时符合单眼盲和单眼低视力的标准。在实际统计中，这些人将归于单眼盲，而不归入单眼低视力中。实际工作中又怎样呢？全球盲发生情况比较经济和保健良好的社区经济和保健差的社区盲率主要原因0.1%--0.4%年龄相关性黄斑变性青光眼糖尿病先天性眼病遗传性眼病0.1%--0.4%白内障青光眼沙眼河盲维生素A缺乏等儿童盲原发部位眼后段为主眼前段为主可避免率20%80%河盲：又叫盘尾丝虫病。是慢性寄生虫感染，寄生在人的眼部。可引起角膜和视网膜瘢痕及葡萄膜炎所致的眼内损害。因为疾病发生在黑蝇繁殖的河边故名。通过黑蝇叮咬传播。白内障47%青光眼12%年龄相关性黄斑病变9%糖尿病视网膜病变5%角膜混浊5%沙眼4%河盲0.8%其它13%全球可以避免盲人80%全世界致盲主要原因部分盲人是可避免的全球80%的盲人是可避免的。有的盲人及时应用足够知识和恰当措施，就可以预防或控制，如沙眼和河盲。有的盲人可以通过成功治疗而恢复视力，如白内障、角膜瘢痕。附：视觉2020行动1999年2月17日WHO和NGOs（国际非政府组织）发起”视觉2020，享有看见权利”的行动。行动目标是：在2020年全球根治可避免盲。视觉2020合作伙伴世界卫生组织技术支持国际防盲协会能力建设国家级合作伙伴－国家视觉2020防盲治盲规划可持续性防盲项目的实施发起视觉2020行动的背景世界卫生组织总干事布伦特兰指出：在成员国中盲已成为严重的公共卫生、社会和经济问题。减少全球盲人数量的惟一办法是在全球范围内进行有意义的伙伴关系的合作。尽管防盲工作开展了半个世纪，但由于人口增长和老龄化，全球盲人负担大幅度增加。

视觉2020行动拟做的工作预防和控制疾病。培训人员。加强现有的眼保健设施和机构。采用适当的和能负担得起的技术。动员和开发资源用于防治盲人。视觉2020行动重点五个方面：白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正和低视力。选择依据：这些眼病在盲人数量中所占的比例，以及对它们进行防治的可行性和可负担的能力。随着“视觉2020”行动的开展，防治重点可能包括青光眼、糖尿病性视网膜病变。视觉2020行动的实施通过四个五年计划来实施。准备阶段是进行宣传，制定地区计划和开发资源。第一步行动是开展全球性活动，提高人民和政府对盲的社会影响的认识，并动员其承担根治可避免盲的长期的政治和专业方面的义务。选择实施“视觉2020”行动的国家，将根据盲人数量和可利用资源，被认为需要优先考虑的国家。视觉2020行动的新内容2020年前根治可避免盲的共同目标将使所有合作伙伴共同工作。联合宣传活动将有助于提高全球对于盲的认识，动员其他资源防治可避免盲。在已经取得国际和各国防盲工作宝贵经验的基础上，将进一步加强和发展初级保健和眼保健工作，以便解决可避免盲的问题。寻求更广泛的区域合