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临床医学检验技术(主管技师)：心肌损伤的标志物试题（题库版）

1、单选?心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）

A.LD5

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD1

正确答案：E

参考解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织（江南博哥）中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。

2、单选?下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）

A.MB

B.cTnT

C.CK-MB

D.CK

E.cTnI

正确答案：A

参考解析：肌红蛋白分子量为17.5kD，是分子量最小的心肌损伤标志物。

3、单选?下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）

A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

正确答案：A

参考解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

4、单选?患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）

A.ALT

B.LD

C.AST

D.α-HBDH

E.CK

正确答案：E

5、单选?AST测定试剂中需加LDH，是因为（）

A.LDH为测定的指示酶

B.用于底物丙酮酸盐的再生

C.用于底物乳酸盐的再生

D.用于底物NADH的再生

E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰

正确答案：E

参考解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH的变化才能准确反映AST的总活性。另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。

6、单选?患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）

A.CK同工酶

B.AST

C.CK

D.ALT

E.LD

正确答案：E

7、单选?患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白减少

正确答案：D

参考解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

8、单选?胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

E.5种

正确答案：C

9、单选?患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

A.MB

B.CTnI

C.CK

D.AST

E.CK-MB正确答案：A

10、单选?可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）

A.CK

B.CK-MB

C.MB

D.cTn

E.LD

正确答案：D

参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作后2小时出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。

11、单选?下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）

A.CK

B.CK-MB

C.LD1

D.cTn

E.AST

正确答案：D

12、单选?急性心肌梗死（）

A.血清CK升高

B.血清锌缺乏

C.血清铜降低

D.LDL-C升高

E.血清总铁结合力增高

正确答案：A

13、单选?不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是（）

A.试剂昂贵

B.敏感度差

C.特异性差

D.线性范围窄

E.污染环境

正确答案：C

参考解析：由于目前CK-MB测定临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异，故不少国内学者建议摒弃此法。

14、单选?下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶MB同工酶

C.肌动蛋白

D.心肌肌钙蛋白T

E.心肌肌钙蛋白I

正确答案：C

15、单选?患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK

B.LDH

C.CK-MB亚型

D.cTn

E.MB

正确答案：E

参考解析：MB、CK-MB和c