新一代电子病历系统建设方案.doc

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新一代电子病历系统建设方案

目录

TOC\o"1-3"\u一、项目背景 3

二、建设目标 4

三、标准规范 4

四、项目建设清单 6

五、项目建设内容及要求 8

1.1.新一代电子病历系统 8

1.1.1.门急诊业务系统 8

1.1.2.住院业务系统 27

1.1.3.医院管理系统 65

1.2.医院信息平台 89

1.2.1.信息集成平台建设 89

1.2.2.临床数据中心 96

1.2.3.运营数据中心 112

一、项目背景

中共中央、国务院于2016年印发了《“健康中国2030”规划纲要》，其中要求全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。同时要求加强健康医疗大数据应用体系建设，推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。消除数据壁垒，建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。

2021年9月14日，国家卫健委和国家中医药管理局，共同下发了，《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知，颁发了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，要求各地认真贯彻落实。

重点建设“三位一体”智慧医院将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。到2025年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院，线上线下一体化医疗服务模式形成，医疗服务区域均衡性进一步增强。

在此背景下我院计划通过本次信息化提升项目建设“三位一体”的智慧医院，优化院内业务流程，提高医疗服务能力，推动区域内数据共享，满足居民医疗卫生需求。

二、建设目标

平湖市妇幼保健院的信息化建设结合医院现状、未来发展战略及特色，借鉴信息化建设的先进技术经验，遵循“顶层设计、整合资源、分步实施”的建设策略，充分运用现代信息技术提升医院临床医疗、运营管理、患者服务、区域协同、信息集成和决策分析的整体能力，为医院发展提供支撑，实现医院业务“标准化、精细化、智能化”，将医院打造成具有平湖特色的智慧医院。

本次信息化提升项目从医院医疗服务发展需要出发，以《医院信息互联互通标准化成熟度测评标准》、《电子病历系统应用水平分级评价标准》、《医院智慧服务分级评估标准体系》为理论指导，以评促建，规划新一轮的软硬件建设内容，从而优化患者就诊和医院临床管理流程，全面提升医护人员工作效率和医疗质量，为医院医疗质量精细化管理打下坚定地基础。

三、标准规范

本次信息化建设应当符合国家及卫健委制定的相关信息标准及规范，包括但不限于：

《国家卫生健康委、国家中医药管理局关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发〔2018〕22号）

《国家卫生健康委、国家中医药管理局关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）

《国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕29号）

《国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》（国卫规划发〔2020〕22号

《国家卫生健康委、国家中医药局关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）

《国家卫生健康委、国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2021〕27号）

《“健康中国2030”规划纲要》《基于电子病历的医院信息平台技术规范》（2012）

《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（2018版）》

《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）（2018版）》

《医院信息化建设技术指引（2017年版本）》

《全国医院信息化建设标准与规范》（2018年版本）

《医院信息平台应用功能指引》（2018年版本）

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（