第二篇微生物学基础.pptx

第二篇微生物学基础细菌的致病性与细菌感染学习目的掌握内容细菌的感染与致病细菌的毒力；外毒素与内毒素熟悉内容-细菌引起的感染类型了解内容医院内感染及预防；决定细菌侵袭力的因素思考题细菌的侵袭力包括哪些因素？什么是外毒素？有何特点？什么是内毒素？它有哪些生物学作用？内与外毒素的主要区别？感染：是指细菌在一定条件下克服机体的防御机能，侵入宿主机体特特定部位，与机体防御功能相互作用，引起不同程度的病理过程。感染的发生发展由病原菌的致病性和机体的免疫力两方面的因素决定。少数细菌总有致病性许多细菌具有潜在致病性大多细菌不具有致病性细菌的致病性细菌的致病性：是指细菌能引起疾病的性能。毒力：细菌不同程度的致病力。影响细菌致病性的因素：1、细菌的毒力2、细菌的侵入数量3、细菌的侵入门户4、机体的免疫力入侵、定居、繁殖、扩散侵袭力毒力细菌毒素产毒性病原菌侵入数量侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口粘附定植抵抗吞噬促进扩散抵抗吞噬协助粘附损伤细胞菌体表面结构荚膜：细菌的荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬和溶菌酶及补体等杀菌物质的作用，因而有助于在体内迅速繁殖和扩散。菌毛等粘附因子：细菌首先通过粘附因子宿主呼吸道、消化道或泌尿生殖道等黏膜上皮细胞上，才能在局部定居、繁殖并引起疾病。其它表面物质：其它表面物质如金黄色葡萄球菌的A蛋白、链球菌的M蛋白、大肠杆菌的K抗原等都具有抗吞噬和正常体液中杀菌物质的作用。细菌侵袭力G+G-膜磷壁酸菌毛粘连蛋白受体（糖类）与侵袭力有关的酶类透明质酸酶：在动物机体结缔组织中，有一种具有粘性的高分子多糖质，叫透明质酸酶．它们可以水解结缔组织中的透明质酸，使其失去粘性，导致松弛，易于病原微生物扩散蔓延。溶纤维蛋白酶（又称链球菌激酶）：Ａ群链球菌和葡萄球菌能产生这种酶，能将凝固的纤维蛋白迅速溶解，解除病原微生物的局限状态，有利于病原微生物向组织深部蔓延扩散。卵磷脂酶：魏氏梭菌能产生分解细胞的卵磷脂酶，使细胞坏死或红细胞溶解。与侵袭力有关的酶类胶原酶：魏氏梭菌能产生一种蛋白质分解酶，它能水解动物肌肉中网状结缔组织，使肌肉软化、崩解、坏死。此酶有利于病原微生物的侵袭作用。DNA酶：细胞裂解后可析出DNA，DNA能使渗出液黏稠，使病原微生物活动受限。而DNA酶能使DNA溶解，从而有利于细菌扩散。凝血浆酶：金黄色葡萄球菌能产生凝血浆酶，使血浆凝固，产生纤维性的网状结构，从而保护细菌免受吞噬。毒素外毒素特征：蛋白质毒性作用强选择性强理化稳定性差抗原性强合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶解释放外毒素exotoxin细胞表面结合单位活性单位AB外毒素蛋白质，由两个亚单位组成A亚单位为活性蛋白B亚单位为结合蛋白外毒素例如：霍乱毒素分子结构外毒素特征：蛋白质毒性作用强选择性强理化稳定性差抗原性强合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶解释放外毒素exotoxin*1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低，是目前已知的最剧毒物。*1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠。*1mg白喉毒素可杀死1000只豚鼠。细胞毒素肠毒素疾病症状和体征破伤风梭菌痉挛毒素封闭抑制性神经元细菌骨骼肌强直性痉挛肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹症状和体征破伤风外毒素疾病作用机制症状和体征白喉棒状杆菌白喉毒素白喉抑制蛋白质合成肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹作用机制细菌外毒素疾病作用机制外毒素霍乱弧菌肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平腹泻、呕吐产毒型大肠埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢呕吐、腹泻细菌神经毒素白喉破伤风梭菌引起的肌肉痉挛霍乱毒素外毒素特征：蛋白质毒性作用强选择性强理化稳定性差抗原性强合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶解释放外毒素exotoxin类毒素（无毒抗原）抗毒素（抗毒抗体）外毒素（极毒抗原）免疫动物脱毒0.3-0.4%甲醛外毒素抗原性类毒素（toxoid）：受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的抗原性抗毒素（antitoxin）：外毒素刺激机体产生的中和抗体寡糖重复单位核心多糖脂质A外膜主要毒性成份O抗原决定簇内毒素endotoxin脂多糖LPS内毒素endotoxinG-菌崩解和内毒素释放过程演示脂多糖LPS菌体裂解释放化学稳定性不能成为类毒素免疫原性弱败血症的皮肤表现内毒素endotoxin内毒素的生物学作用：发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒性休克弥漫性血管内凝血