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新生儿发生抽搐的护理与观察考核试题

一、选择题

1、新生儿发生抽搐的原因（）[多选题]*

A、围产期窒息√

B、新生儿颅内出血√

C、头顶部

D、以上都是

2、围生期窒息的缺血缺氧性脑病占抽搐病因的（）所致[单选题]*

A、60%-75%√

B、50%

C、65%-75%

D、90%

3、化脓性脑膜炎发生产前感染（）[单选题]*

A、胎膜早破

B、李斯特菌感染√

C、脐部皮肤破损

D、产程延长

4、化脓性脑膜炎发生产时感染（）[多选题]*

A、胎膜早破√

B、李斯特菌感染

C、脐部皮肤破损

D、产程延长√

5、新生儿发生抽搐最常见的发作类型（）[单选题]*

A、高热

B、神经元异常放电

C、感染

D、脑皮层下发作:口颊部抽动，眼球运动√

6、新生儿发生微小型抽搐的临床表现（）[多选题]*

A、眼球短暂而固定的凝视、斜视、眼球运动√

B、异常机体运动√

C、血压改变√

D、肢体抽动或强直

7、新生儿发生强直型抽搐的临场表现（）[多选题]*

A、肢体、躯干不对称的姿势僵硬√

B、神经元异常放电

C、呼吸暂停√

D、感染

8、新生儿发生抽搐护理（）[多选题]*

A、侧卧位，防误吸√

B、吸氧√

C、监测生命体征√

D、发生强直性抽搐时，不可将躯体弯曲√

E、止痉√。

二、判断题

1、新生儿抽搐是一种常见的现象，通常不需要特殊治疗。

对

错√

答案：错误。新生儿抽搐可能是一种严重的症状，需要立即就医进行评估和治疗。

2、新生儿抽搐的常见原因包括低血糖、低钙血症和癫痫。

对√

错

答案：正确。这些原因都可能导致新生儿抽搐。

3、新生儿抽搐时，应该立即给予镇静剂以控制抽搐。

对

错√

答案：错误。在未经医生评估的情况下，不应擅自给予镇静剂。应根据医生的建议进行治疗。

4、新生儿抽搐的诊断主要依赖于脑电图检查。

对

错√

答案：错误。虽然脑电图检查对于诊断某些抽搐原因可能有帮助，但诊断新生儿抽搐通常需要结合病史、体格检查和其他实验室检查。

5、新生儿抽搐的治疗主要是针对病因进行治疗。

对√

错

答案：正确。治疗新生儿抽搐的关键是找出病因，并针对病因进行相应的治疗。

6、新生儿抽搐可能与宫内感染有关。

对√

错

答案：正确。宫内感染是新生儿抽搐的一个可能原因，特别是当感染涉及中枢神经系统时。

7、新生儿抽搐的预后通常很好，不会留下后遗症。

答案：错误。新生儿抽搐的预后因病因而异，一些病因可能导致严重的后遗症，如脑损伤、发育迟缓等。

8、新生儿抽搐时，应该立即进行CT或MRI检查以明确诊断。

对

错√

答案：错误。虽然CT或MRI检查在某些情况下可能对诊断有帮助，但并非所有新生儿抽搐都需要立即进行这些检查。医生会根据具体情况决定是否需要进行这些检查。

9、新生儿抽搐的症状通常包括意识丧失、肌肉强直和呼吸暂停。

对√

错

答案：正确。这些症状是新生儿抽搐的常见表现。

10、新生儿抽搐的诊断和治疗应该由专业医生进行。

对√

错

答案：正确。新生儿抽搐是一种复杂的病症，需要专业医生进行评估和治疗。家长应该及时将新生儿抽搐的症状告知医生，并遵循医生的建议进行治疗。

案例题

案例题一：描述：一个刚出生的婴儿在出生后几小时内出现了持续性的抽搐。婴儿出生时的体重和身高都在正常范围内，Apgar评分也是正常的。然而，母亲在怀孕期和喂奶期都有高血压的病史。

1、你考虑这个新生儿抽搐的可能原因是什么？

2、你将如何进一步评估和处理这个新生儿？

1、新生儿抽搐的可能原因可能包括低血糖、低钙血症、颅内出血、感染（如脑膜炎）、癫痫等。考虑到母亲有高血压病史，这个新生儿可能还有子痫前期的风险，这也可能导致抽搐。

2、我会首先进行详细的病史询问和体格检查，包括血糖、电解质、CBC（全血细胞计数）和脑脊液检查等实验室检查，以及头颅超声或MRI等影像学检查，以找出抽搐的确切原因。根据病因，可能需要进行相应的治疗，如补充血糖、钙剂，治疗感染，或者控制癫痫等。

案例题二：描述：一个足月的新生儿在出生后24小时内出现了抽搐。抽搐发生时，婴儿体温正常，没有明显的感染迹象。但是，婴儿的母亲在怀孕期有糖尿病史，并且婴儿出生时体重偏低。

1、你认为这个新生儿抽搐的可能原因是什么？

2、你将如何进行初步的处理和评估？

1、新生儿抽搐的可能原因可能包括低血糖、低钙血症、颅内出血等。考虑到婴儿的母亲有糖尿病史且婴儿体重偏低，低血糖可能是抽搐的主要原因。

2、首先，我会立即进行血糖检查。如果血糖低，我会立即给予葡萄糖补充。同时，我还会进行其他必要的检查，如CBC、电解质、脑脊液检查等，以排除其他可能的病因。如果抽搐持续或病因不明确，我可能会考虑进行更深入的评估，如头颅超声或MRI等。