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公立医院在实施新政府会计制度中的难点及对策研究

一、新的政府会计制度的相关内容

（一）预算会计与财务会计相融合

新政府的会计制度是把同一会计系统划分为预算会计和财务会计。“预算会计与财务会计适当分离、相互衔接”的会计核算模式比较符合当前社会经济发展的特点。相对于财务会计核算体系来说，就是医院现阶段适用的财务会计体系，都是通过收入、支出及其他五种因素来制定财务报表。而对于预算会计来说，则是通过预算收支与余额来进行核算并最终完成报告。这两种会计核算相互联系同时也相互独立。解决了医院以往的单一核算模式，可以更好地形成独立的执行报告和预算等。

（二）双向报告模式

新的会计制度和原医院会计制度的不同点在于将原有的财务报告模式分为较为清晰、明了的财务报告和预算报告相结合的双向报告模式。预算报告可以在预算会计中得到。

（三）“双功能”和“双基础”核算模式

新政府会计制度当中的会计核算模式是非常适应社会的经济发展特点。第一是“双基础”，在对于日常的财务会计工作中，重点是通过权责发生制来实现的，而对于下那是预算会计的工作来说，就是通过收付实现制来实现的。第二是“双功能”，在面对同一笔业务来说，会计核算不单单可以提供财务会计，还可以提供预算会计，更加清楚地反映事业单位的具体业务核算方式。

二、新的政府会计制度的特点

（一）创新性

在当今社会现代化发展中，我国的事业单位的业务并没有完全地体现在文件当中，而现在许多新出台的文件也对相关内容进行了补充说明，使得变得更加规范和全面，同时也发挥着一定的管理作用。为了适应时代的发展，就需要医院在原有会计的基础上，结合本医院的实际情况，适当地引进比较先进的会计处理方式，来进一步完善医院的会计业务。

（二）财务核算与预算核算的互补性

按照新的会计制度的相关规定，最明显的特征就是将新政府的财务会计与预算进行适当衔接，将有助于反映财务和预算会计功职能，提供最后的会计报表。通过这种方式，报告书可以更完美地反映以政府为单位的成果。两个报告需要反映政府单位的具体情况，形成互补作用。

（三）预算核算与财务核算的一致性

新政府逐步推行会计制度，是对事业单位的统一性处理，打破了其他单位会计的差异，在新政府会计系统下，就没有单位性质的区别了。推进了政府各部门会计内容及报告书最终账户整合。这样，政府部门就可以准备相应的财务报表，完成相应的会计，为财务管理奠定坚实的基础，形成各部门功能和背景齐全的有效比较。对于像医院这样的公共机构，医院可以结合具有新政府会计系统的独立会计系统，系统地整合现有医院类型的会计系统。可以有效地提高医院的会计制度与社会经济发展的统一性。

三、新的政府会计制度与医院会计制度的比较

（一）相同点

首先，会计科目的分类一般都是通过五种会计因素来进行的，不论是新会计制度还是原医院会计制度，它使财务人员在进行报表的相关核算和财务数据相关分析的时候更加方便。其次，医院会计系统和政府会计系统都有考虑到权责发生制和收付实现制，但强调的不同，医院会计制度是指在与财政资金有关的工作中使用收付实现制，而新政府会计制度则是用于预算会计的系统。

（二）不同点

第一，从会计记账的方式来看就有所不同，原医院会计制度就仅仅需要进行单一的记账方式，就通过一个会计核算的系统，来核算所有的业务。而相对于新会计制度来看，不仅仅只有一个会计核算体系。

第二，会计科目的类型有所不同，在新的会计系统的实施中，就会涉及旧会计科目和新会计科目如何更好地相结合的问题。例如：会计主体的类型包括：新会计系统的体现，对新会计主题的收集、转移和新会计主题的收集。在医院的情况下，大部分情况是根据自己的业务经验，财务人员可以直接运用新的课程系统建立新的账户。没有正确把握与新会计系统之间的关系和会计科目之间的关系。这样来看，就会导致新旧会计两套科目之间较明显地直接逻辑关系缺乏。

第三，会计核算的模式也有所不同，政府会计中的权责发生制和收付实现制分别用于财务会计和预算会计。在预算管理工作中，为了开展多种现金发票及支出业务，在财务会计和预算会计系统同时开展与会计相关的业务是必要的，利用平行记账这种方式。而对于政府会计来说就很好的处理混合制核算与单核制核算所出现的问题。采用双会计系统，很好地进行财务会计和预算会计的分割，以此来促进多种功能的多元化。

四、实施新的政府会计制度中所面临的难点

（一）成本管控管理

在新政府会计制度的逐步实施过程中，重点加强了成本预算管理的相关制度，成本预算管理制度的建立，可以更好地完善有关科室的相关成本。根据新制度对医疗服务项目成本与疾病成本核算，以各个科室、就诊时间与天数、服务项目及疾病类型为内容，此外，有必要明确成本核算的方法和目标，以使公立医院成本核算更加准确和可操作，促进医院服务定价和财务管理的改进。医院主要管理者必须严格科学地研究医院成本的