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护理安全管理制度

一、病区安全管理制度：

（一）基础制度

1、认真落实各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制订切实可行防范方法。

2、安全管理有专员负责，定时组织检验，发觉事故隐患立即汇报，采取方法立即处理。

3、严格实施查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必需时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮。5、剧、毒、麻、珍贵药品有专员保管，加锁、帐物相符。

6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保留、定人管理）三立即（立即检验、立即维修、立即补充），抢救器械做好应急准备，通常不准外借。

7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8、做好安全防盗及消防工作，定时检验消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电、取暖器加强管理，确保不漏水、漏电、漏气，如有损坏立即维修。

10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

11、消防方法：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。

（二）氧气安全管理：

1、用氧过程中严格遵守操作规程。

2、通知患者及家眷勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。

3、定时检验氧气接口，发觉漏气立即维修。

4、中心吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震），并系有安全带，氧气筒内氧气不可用尽。

（三）对危重患者、活动不利患者及小儿预防发生意外方法：

1、实施分级护理，进行健康教育，术后及长久卧床初起活动者，有些人扶持，动作要轻慢，以防因体位改变，引发虚脱。

2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发觉不良反应立即处理。

3、防坠床。小儿要使用有床档小儿床；昏迷及烦燥患者有专员守护，必需时加床档。

4、防烫伤。需要热敷患者，护士要立即巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃

5、对急危重症患者，做好各项基础护理：

（1）昏迷患者专员护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，立即清理口腔分泌物。

（2）做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、预防褥疮发生。

（3）烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等改变。

（4）严格实施差错事故登记汇报制度，发觉隐患立即讨论处理并上报。

（四）护理差错、事故汇报制度

1、各科室建立事故、差错登记本，由当事人立即登记发生事故差错经过、原因、后果。护士长常常检验，定时组织讨论和总结。

2、发生事故差错时，要主动采取抢救方法，以降低和消除因为事故差错造成不良后果。并指定熟悉全方面情况专员负责和家眷做好思想工作。

3、发生事故差错时，责任者要立即向护士长汇报。护士长在二十四小时内口头或电话汇报护理部，重大事故要立即汇报护理部、科主任。事故差错责任者，应在三天内提交书面检验材料。

4、发生事故差错相关统计、化验及造成事故药品、器械等均应妥善保管，不得私自涂改、销毁，并保留患者标本，以备判定研究之用。

5、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院相关人员进行讨论，以提升认识，吸收教训，改善工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错事故单位和个人，如不按要求汇报，有意隐瞒，事后发觉时，按情节轻重给处分。

7、为搞清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时当事人参与，许可个人发表意见；决定处分时，领导应进行思想教育，以达成帮助目标。

8、护理部定时组织护士长分析事故差错发生原因，并提出防范方法。

（五）消毒隔离管理制度

1、护理人员上班时衣帽整齐，不许穿工作服到院外。

2、护理、诊疗前后均应洗手，必需时用消毒液浸泡。

3、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定时灭菌和更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

4、病房定时通风换气，定时空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

5、被褥定时更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。

6、多种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必需消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。

7、脏器移植手术病人和有强烈传染性病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。

8、对出院病人，必需做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。

9、传染病人按常规隔离，病人排泄物和用过物品要进行消毒处理，未经消毒物品不许带出病房，也不得给她使用，病人用过被服应消毒后再交洗衣房清洗。

10、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不一样病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

11、住院传染病人应在指定范围活动，不得互串病房和外出，到其它科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院