护理工作制度样本.doc

第三某些护理工作制度

一、普通工作制度

（一）护理部工作制度

???1、在主管院长领导下负责全院临床、教学、科研、防止护理管理工作。

???2、制定全院护理工作筹划并组织实行，定期总结。

???3、不断完善各项工作制度、操作规程、护理质量规定，定期组织检查、考核。

???4、制定各级护理人员继续教诲筹划和培训筹划，并组织实行。

???5、对各种突发公共卫生事件有预案，并组织贯彻。

???6、全面统筹安排全院护理人员，做好各科护理人员调配和轮转工作，对护士进行有效领导。

???7、及时理解各种信息，做好动态管理。

???8、定期组织护理行政和业务查房，解决临床护理问题。

9、定期召开护士长会、护士大会、护理部办公会及各种护理专项会。

???10、经常对全院医护人员开展护理安全教诲，防止医疗事故发生。

???11、对护理缺陷有登记、报告制度，及时分析因素，制定改进办法。

???12、定期收集、记录各种护理信息数据，并及时上报关于部门。

（二）护理工作会议制度

1、护理部例会

每周一次，由护理部主任主持，参加人员为护理部全体人员。重要内容：报告及总结上周工作任务完毕状况，布置本周工作任务；传达医院会议或工作规定。护理部主任提出工作重点和任务。

2、护士长例会

每月一次，由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长。重要内容：传达上级批示，总结护理工作，布置工作筹划；分析讲评护理质量，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论；简介护理管理经验，交流护理管理信息。

3、全院护士大会

每年2次，由护理部主任主持，院领导出席，全院护士参加。重要内容：总结年度护理工作，布置来年工作目的及筹划，表扬先进集体和个人，护理质量分析，演讲比赛、护理知识和护理技能操作竞赛和文艺表演等。

4、病区护理例会

每月一次，由病区护士长主持，全体护士参加。重要内容：传达护理部工作筹划和规定；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教诲，护理缺陷分析等。

（三）护士长值班制度

1、护士长值班由护士长以上护理管理人员担任。

2、护士长值班实行24小时在岗制，由护理部统一安排。

3、护士长值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊状况需调班时，应到护理部备案。

4、护士长值班职责：

（1）检查一级护理、病危、病重、当天手术以及有病情变化急救病人病情观测、治疗解决、护理办法贯彻状况，予以必要协调与技术指引。

（2）检查夜班交接班形式与内容、重危病人床边交接班状况及夜班护理办法贯彻状况。

（3）检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度贯彻状况。

（4）督导病室安静、安全管理，麻醉药、急救器械使用，加强陪护管理等。如遇有大型急救，要亲临现场协助组织、指引，并参加急救。

（5）掌握护理质量原则与病区管理规定，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映夜班各病区工作状况，对违背操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。

（6）遇有危重病人急救及术后病人护理有困难时，应及时予以业务上指引，必要时组织协调护理力量。

（7）发现突发公共卫生事件及某些特殊状况应及时上报医院总值班，依照突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、解决，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护士长值班登记本上做详细记录。

（8）认真填写《护士长值班登记表》，并做简要扼要查房小结，内容涉及：对护理工作出众、病区管理好护士和病区予以表扬，记录突出好人好事和严重违纪人和事；协调指引病区解决了哪些问题；存在重要问题及需要护理部协调解决事项和建议。

（四）护理人力资源管理制度

1、护理人力资源调配方案

（1）护理部依照医疗护理业务不断开展实行对护理人员动态调节，从而使护理工作量与护士人数有机结合起来。

（2）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接受大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实行护士人力调配。

（3）护士人力调配依照层级原则实行。当病区浮现护理人力资源相对短缺，影响病区正常开展工作时，一方面由本病区护士长在本病区内协调解决，病区不能协调解决，由科护士长在科内协调解决，以保证护理工作正常运营。

（4）当科内调节仍不能解决问题时，科护士长向护理部主任提出申请，护理部主任依照人力状况安排机动人员或从其她科室调配，并保证调配人员有有关工作经验，使增援护士真正发挥作用。

（5）护理部应设立护理人力资源库，储备一定数量机动护士。

2、紧急状态下护理人力资源调配方案

（1）紧急状态是指突然发生，导致或也许导致社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明因素疾病、重大食物和职业中毒以及其她严重影响公众健康事件。

（2）在紧急状态下全院护士长、护士必要无条件服从护理部调配。

（3）科室二线值班