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FISH检测在临床上的应用

FISH在乳腺癌中的应用

1、检测项目：HER-2/neu基因、17号染色体数目

临床意义：1）指导赫赛汀的使用；2）指导临床常规药物的应用：研究表明HER-2/neu基

因扩增的病人用高剂量的蒽环类和紫杉醇类药物更有效；3）预后判断：HER-2/neu基因扩

增的病人预后差，存在高复发率的危险。

2、与常规的免疫组化检测项目相比的优势：1）免疫组化结果评判存在主观性，对于1＋、

2+结果存在不明确的可能；IHC存在10％-20％的假阳性；5％-10％的假阴性；2）免疫组化

无法判断是因为HER-2/neu基因扩增还是由于17号染色体的非整倍性造成的蛋白表达，而

17号染色体的非整倍性扩增的患者对于赫赛汀治疗效果不明显；FISH可以解决这一问题。

3）CISH的优点是在普通光镜下即可检查，但对低倍扩增及染色体非整倍扩增检测灵敏度下

降

3、乳腺癌患者TOP2A基因的检测

临床意义：1）指导用药：TOP2A基因异常的乳腺癌患者对于含蒽环类药物的治疗方案更为

敏感。TOP2A扩增的病人使用CEF方案进行治疗可以降