激光光动力学治疗法.ppt

NPC的PDT适应症：

??NP原位癌或早期腺癌?放疗结束NP病灶残留?治疗后NP局部复发第31页,共34页，2024年2月25日，星期天肺癌PDT指征：一、早期肺癌病灶局限于支气管壁。年老、肺功能差不宜手术者。二、中晚期无手术指征，做综合治疗的一种手段。第32页,共34页，2024年2月25日，星期天上消化道癌PDT指征：一、早期胃癌、胃癌术后复发，可争取根治，避免一/再次手术治疗。二、已失去手术机会的中、晚期食管癌、胃癌患者——使癌灶缩小、局限，重新获手术机会，或使症状缓解，延长生命。第33页,共34页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第34页,共34页，2024年2月25日，星期天关于激光光动力学治疗法●PhotodynamicTherapy(PDT)是指某些生物染料，能被恶性肿瘤选择性吸收和滞留，在特定波长的照射下，能激发出特异的荧光（用于诊断）。在有O2条件下，接受波长与吸收峰相一致的光照射时，其光化效应，破坏其所在的组织，这一系列化学反应过程，被称为光敏反应，利用这种效应治疗恶性肿瘤，称为光动力学疗法。●国外文献亦有称为PhotoradiationTherapy缩写为PRT译为“光辐射疗法”。第2页,共34页，2024年2月25日，星期天二、光动力作用的要素基质——受作用的物质（主要生物物质、蛋白质、酶和核酸等）敏化剂——敏化剂品种很多，目前主要应用有血卟啉衍生物光源——诊断用。汞灯、氪灯、Ar+激光、治疗用630nm和Ar+激光氧（O2）—是启动光动力作用的前提，各组织细胞中均含有。第3页,共34页，2024年2月25日，星期天三、光动力作用的治癌机制光敏反应过程：HPD+hr→3(HPD)3(HPD)+3O2→6［O］+3HPD6［O］+XA→6AOX+O2作用靶区：细胞膜脂蛋白该疗法最大特点是：有选择性地破坏恶性肿瘤细胞，对正常细胞损伤小，治疗的特异性高，有别于化学药物治疗和放射治疗。第4页,共34页，2024年2月25日，星期天HPD5mg/kgiv48~72h48805145A°红色荧光阳性反应病理鉴定ca.cellHPD6300A°高能态HPD单态氧组织内O2中间产物破坏癌细胞血卟啉——激光诊治癌瘤示意图［O］第5页,共34页，2024年2月25日，星期天荧光诊断法HPD+激光(Ar+、Kr+)→荧光方法：HPD(按3~5mg/kg)（AST)5%G.S.250mli.v滴48小时后照光，其光源Ar+激光(488.0~514.5nm)→桔红色荧光Kr+激光(406.7~422.6nm)→粉红色荧光第6页,共34页，2024年2月25日，星期天观察：1.滤光片肉眼观察2.荧光增强仪观察3.荧光变曲线图显示阳性符合率：76.3~94%第7页,共34页，2024年2月25日，星期天3.生物自体荧光Ar+激光荧光谱线峰值照射皮肤溃疡粘膜560nm(正常）600nm（正常）630nm680nm—癌荧光谱线700nm第8页,共34页，2024年2月25日，星期天激光荧光癌症诊断仪（上海制成商品出售）利用荧光感生荧光光谱技术诊断：舌癌、胃癌、食管癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等检出率达89%以上。第9页,共34页，2024年2月25日，星期天光敏剂的选择

理想光敏剂应具备：

§对生物机体本身无毒。§药物只被癌组织吸收和储存。§能吸收一定波长的光，使癌组织呈荧光反应，并能破坏癌细胞而对正常细胞无损害。第10页,共3