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护理质量安全管理制度
诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录
时间2015年10月20日检查科室综合护士办
检查人员：迟艳斌韩丽霞
检查内容护理安全质量管理、护理核心制度掌握情况、护理安全隐患、护理文书书写
存在问题1.巡视不及时2.病案首页填写不够完整3.紫外线灯悬挂高度不符合要求4.缺少紫外线灯检测
记录5.核心制度掌握执行不佳6.缺少安全警示7.一次性医疗物品及医疗垃圾分类不符合要
求
原因分析1.个人原因：责任心不强，缺乏主动学习意识2.流程原因：检查不到位3.专科知识缺乏4.
对新环境的建设与改进不够细心
1
页脚内容
护理质量安全管理制度
整改措施1.加强护士责任心教育，以制度管人2.制定标准化输液、.规定落实巡视时间3.进行护理文
书及护理制度的知识学习4.从新调节紫外线灯高度5、建立健全紫外线灯监测登记本6.严格
规范医疗用品的使用、投放、处理方面的知识7.购买安全警示卡、建立健全患者防跌倒、
预防褥疮的预案及处理措施
诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录
时间2015年11月19日检查科室综合护士办
检查人员：迟艳斌韩丽霞
检查内容护理安全质量管理、护理安全隐患、三查七对、仪容仪表
存在问题1.病房巡视不及时2.需要控制滴速的药物没有明显悬挂的标示3.医嘱查对不及时4.个别护
士上班未佩戴胸
原因分析1.个人原因：责任心不强2.个别护士不够细心3.专科知识缺乏4.对医院的各项制度了解的不
够全面
2
页脚内容
护理质量安全管理制度
整改措施1.加强护士责任心教育，以制度管人2.所有需要控制速度的药液瓶上全都悬挂明显标识3.
加强三查八对的管理与督促4.开会重点强调仪容仪表，上班期间必须佩带胸卡
3
页脚内容
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