压疮护理技能培训课件.pptxVIP

压疮护理技能培训课件

CATALOGUE目录压疮基本概念与分类压疮评估与预防策略压疮治疗方法与技巧敷料选择与使用指南营养支持与心理关怀在压疮护理中作用总结回顾与展望未来发展趋势

压疮基本概念与分类01

力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力。营养状况营养不良、贫血、低蛋白血症等。其他因素如感觉障碍、活动障碍、医疗器械使用不当等。压疮定义压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于长时间的压力或压力联合剪切力导致皮肤及皮下组织局限性损伤。皮肤因素如皮肤潮湿、不透气或受到排泄物刺激。年龄老年人皮肤弹性降低，更易受损。010203040506压疮定义及发病原因

压疮分类与临床表现分类根据压疮的严重程度和发展过程，可分为I期、II期、III期和IV期压疮，以及不可分期压疮和深部组织损伤。I期压疮皮肤完整，出现红斑，解压后肤色不能恢复正常。II期压疮表皮或真皮受损，形成溃疡、水疱或浅层皮肤破损。

压疮分类与临床表现III期压疮全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。不可分期压疮全层皮肤破损，但溃疡底部被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）掩盖，无法确定其实际深度。IV期压疮全层皮肤破损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。深部组织损伤皮肤局部变成紫色或褐紫色，或形成充血性水疱；可伴有疼痛、硬块、发热或冰冷。

长期卧床患者、坐轮椅患者、手术患者、老年患者等。易发人群及危险因素易发人群如瘫痪、骨折等导致患者长期卧床或坐轮椅。活动能力受限如脊髓损伤导致患者无法感知疼痛或不适。感觉障碍如低蛋白血症导致皮肤抵抗力下降。营养不良如出汗过多或大小便失禁导致皮肤长期处于潮湿环境。皮肤潮湿如使用石膏绷带、夹板等医疗器械时未注意保护皮肤。医疗器械使用不当

压疮评估与预防策略02

123包括感知、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个维度，用于全面评估压疮风险。Braden评估量表包含身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，适用于老年和卧床患者。Norton评估量表综合考虑年龄、皮肤类型、体重、身高、食欲、控便能力等多因素，适用于不同人群。Waterlow评估量表评估工具介绍及应用

定期翻身使用减压设备保持皮肤清洁干燥营养支持预防措施制定与执据患者病情和舒适度，每2小时翻身一次，避免长时间受压。如气垫床、减压垫等，减轻局部压力。及时更换潮湿衣物，保持床铺平整干燥。给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力。

压疮知识普及翻身与减压技巧培训皮肤护理指导营养与饮食建议患者教育与家属参与向患者和家属讲解压疮的成因、危害及预防措施。教育家属如何进行皮肤清洁和保湿，避免皮肤受损。指导家属掌握正确的翻身和减压方法。提供合理的饮食建议，帮助患者改善营养状况。

压疮治疗方法与技巧03

使用生理盐水或温和清洁剂清洗压疮伤口，去除坏死组织和异物，保持伤口清洁。清洗伤口伤口湿敷局部用药采用适当的湿敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。根据压疮情况，选择合适的局部药物，如抗生素药膏、生长因子等，以预防感染和促进伤口愈合。030201局部治疗方法展示

给予患者足够的营养支持，包括蛋白质、维生素等，促进伤口愈合和身体康复。营养支持评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法等，减轻患者痛苦。疼痛管理密切观察患者病情变化，及时采取措施预防压疮相关并发症的发生，如感染、败血症等。并发症预防全身治疗方法探讨

对于深部组织损伤压疮，需采取更加积极的治疗措施，如手术清创、负压吸引等，以促进伤口愈合。深部组织损伤压疮针对难以愈合的压疮，可采用先进的创面处理技术，如生物敷料、生长因子等，提高伤口愈合效果。难以愈合的压疮对于复发压疮，需分析复发原因并采取相应的预防措施，如加强患者教育、改善局部环境等，以降低复发风险。复发压疮特殊类型压疮处理技巧

敷料选择与使用指南04

常见敷料类型介绍及特点分析透明度高，便于观察伤口，但透气性差，不宜长期使用。能够吸收少量渗液，保持伤口湿润，促进伤口愈合。吸收渗液能力强，能够减轻伤口压力，适用于渗出液较多的伤口。具有强大的吸收能力，能够形成凝胶，适用于感染伤口和大量渗液的伤口。透明薄膜敷料水胶体敷料泡沫敷料藻酸盐敷料

根据伤口类型、渗出液量、感染风险等因素选择合适的敷料。一般每2-3天更换一次，但应根据伤口情况和敷料类型适当调整更换频率。如出现敷料松动、污染或渗出液过多等情况，应及时更换。敷料选择原则及更换时机把握更换时机选择原则

注意事项使用前应检查敷料包装是否完好、是否在有效期内；使用时应遵循无菌操作原则，避免污染伤口；使用后应观察伤口情况，及时调整治疗方案。常见问题解答如何处理敷料过敏？答：应立即停止使用致敏敷料，用清水清洗伤口及周围皮肤，改用