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健康知识丨15个关于支原体肺炎热门问题

的详细解答

自2023年10月起，肺炎支原体（MP）的话题热度便一直不断攀升。医院里，

相关诊室的接诊量还在不断增加。根据河南省儿童医院统计数据显示，该医院的

三个院区，每天门急诊量持续在10000人次以上。

目前，多地医院急诊病区、儿科病区均处于满负荷运转状态。不少医生提出，2023

年将是“支原体大年”。为什么2023年支原体肺炎的患儿比较多呢？下面就大家

关心的支原体肺炎的15个热门问题一一作出解答：

1.什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是自然界能独立存活的最小的微生物，在自然界中比较常见，它不属

于病毒，也不属于细菌，比病毒大，比细菌小，它是介于病毒和细菌之间的一种

微生物，它可能更接近细菌，但是它没有细胞壁，是我国社区获得性肺炎最常见

的病原微生物之一。

2.什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是肺炎的一种，是指支原体感染这种特殊的病原微生物后，引起的肺

部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质等下呼吸道。感染支原体后

不一定会引起肺炎，只有当它侵入人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

支原体肺炎是我国最常见的社区获得性肺炎，多见于5岁以上的大孩子，但5

岁以下的儿童也可发病。2023年和往年相比，5岁以下儿童的发病率较之前有所

升高。

3.支原体肺炎有哪些主要的临床表现？

支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，有的孩子可能伴随有流涕、鼻塞、头

痛、咽疼、耳朵疼等，如果持续高热，提示病情可能严重。疾病早期，咳嗽症状

不明显，仅仅表现为反复发热，随着病情进展，3~5天后出现咳嗽症状，比较剧

烈，刺激性干咳，咳嗽持续时间长，类似于百日咳。

4.查出支原体肺炎要紧吗？

支原体肺炎分轻症病例和重症、危重症病例，大部分为轻症病例，大家不要恐慌。

但是也不要掉以轻心，因为小部分患儿可发展为重症和危重症。

如果支原体肺炎患儿出现喘息、发吭、呻吟、呼吸困难、呼吸费力、上不来气、

胸闷、胸疼、乏力、头痛、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、面色发绀等表现

时，应高度警惕，有可能是重症病例，需要紧急就医。

5.为什么2023年支原体肺炎的患儿比较多呢？

自9月份以来，我国支原体肺炎患者比往年明显增加，这是为什么呢？

首先，支原体感染虽然全年均可发病，但是也有它的流行周期，通常3到5年才

会有一次明显的流行高峰。在过去的3年内，我国没有发现大规模的支原体流行，

按照它的流行规律，2023年应该是支原体流行的高峰年。

其次，支原体广泛存在于自然界中，既往人们在反复接触支原体的过程中获得一

定的免疫力。而因为新冠疫情的隔离，使得人们接触支原体机会变少，体内的支

原体抗原逐渐降低，易感性升高，到疫情放开后，就迎来了一波支原体感染的流

行。

6.有疫苗预防支原体感染吗？接种肺炎疫苗有用吗？

目前我国暂时没有预防支原体感染的疫苗。有些家长可能会疑惑我们接种过肺炎

疫苗为什么还会得肺炎。需要注意的是目前的肺炎疫苗，无论是13价还是23

价，都是用来预防肺炎链球菌感染所引起的肺炎，不能预防支原体肺炎。

7.如何预防儿童支原体肺炎？

在支原体流行季节，想完全避开支原体感染是不可能的，但是也有一些预防方法，

比如：多带孩子去户外活动，增强孩子的体质；合理饮食，营养均衡，多吃新鲜

的蔬菜水果；居住环境清洁卫生，室内定时开窗通风等；注意讲卫生，勤洗手，

养成良好的卫生习惯；注意呼吸道礼仪，打喷嚏、咳嗽时应用纸巾掩住口鼻；在

公共场所尽量戴口罩，避免去人员密集的地方。

8.网上说，支原体感染会快速引起“白肺”，是真的吗？

有些支原体感染的肺炎患儿，病变累及一个肺叶或一个肺段，我们在肺部CT或

者胸片上显示一片白色，主要是因为炎症渗出、黏液栓堵塞气道引起的，其他的

肺叶和肺段多数都是正常的，通过抗感染、拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗

等手段，大多数患儿可在短时间内治愈，不会有生命危险，这和医学上所说的“白

肺”不是一回事。我们医学上说的“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在

特别严重的感染时，双肺弥漫性改变，进展非常迅速，病情非常危重，与支原体

肺炎不同。

9.如何区分支原体肺炎与流感？支原体和流感会叠加感染吗？

支原体肺炎与流感具有相似的症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。相对于流感

来说，支原体肺炎的咳嗽症状会更明显，持续时间更长，流感出现畏寒、乏力、

头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等全身中毒症状明显。在疾病早