静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理.docxVIP

静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理

(一)药液外渗

(1)?在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。推（滴）注前确认针头在血管内。

(2)抬高肢体促进静脉回流。。

(3)?推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。

(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。

(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。

(二)?血肿

(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。

(2)?选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。

(3)?提高穿刺技术，避免盲目进针。进行操作时动作要轻、稳。

(4)要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。

(5)早期予以冷敷，以减少出血。24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分