EB病毒在结外NK_T细胞淋巴瘤中的预后价值_一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究.pdfVIP

第33卷第21期中国现代医学杂志Vol.33No.21

2023年11月ChinaJournalofModernMedicineNov.2023

DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.21.002

文章编号：1005-8982（2023）21-0009-07

血液系统疾病专题·论著

EB病毒在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值：

一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究*

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沈子园，胡灵灵，张颢，苗雨青，贾韬，王玲，叶静静，朱太岗，桑威

（1.安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，安徽合肥230032；2.徐州医科大学

附属医院血液科，江苏徐州221002；3.济宁医学院附属医院血液科，山东济宁272000；

4.盐城市第一人民医院血液科，江苏盐城224001；5.连云港第一人民医院血液科，江苏

连云港222002；6.泰安市中心医院血液科，山东泰安271000；7.山东大学齐鲁医院

血液科，山东济南250012；8.皖北煤电集团总医院血液科，安徽宿州234000）

摘要：目的基于倾向性评分逆处理概率加权（IPTW）法评估EB病毒（EBV）在结外NK/T细胞淋巴瘤患

者中的预后价值。方法收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞

淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床资料。采用IPTW法分析EBV载量对结外NK/T细胞淋巴

瘤患者生存期的影响；采用Cox比例风险模型进行多因素分析；绘制Kaplan-Meier曲线，组间比较采用Logrank

2

χ检验。结果468例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中，EBV-DNA阳性266例，EBV-DNA阴性202例。EBV-

2

DNA阳性组和阴性组患者的5年OS分别为62.5%和89.2%，两组比较，经Logrankχ检验，差异有统计学意义

2

（χ=42.900，P=0.000）。IPTW前，两组的美国东部肿瘤协作组（ECOG）活动状态（PS）评分（ECOGPS评分）、原

发部位、CA分期、AnnArbor分期、白蛋白、乳酸脱氢酶、治疗方案比较，差异均有统计学意义（P0.05）。

IPTW后，EBV-DNA阳性组和阴性组组间均衡，EBV-DNA阴性组患者5年OS为90.7%，而EBV-DNA阳性组

^

患者5年OS为63.5%。Cox比例风险模型分析结果显示，EBV-DNA阳性［HR=4.244（95%CI：2.457，7.332）］、

^

ECOGPS≥2分［HR=2.020（95%CI：1.171，3.483）］是结外NK/T