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2023抗骨质疏松症治疗进展：地舒单抗和罗莫佐单

地舒单抗和罗莫佐单抗是目前治疗骨质疏松症仅有的两个生物制剂，分属于抑制骨吸收及双向调节机制药物。

目前的证据显示地舒单抗在长期治疗中是安全和有效的。罗莫佐单抗是强效的抗骨质疏松治疗药品，能够快速提高骨密度，但必须序贯抗骨吸收药物，目前应当关注其心血管风险。

以往的骨质疏松治疗史可能影响罗莫佐单抗的疗效。罗莫佐单抗对于骨密度的改善作用，使进一步降低骨质疏松性骨折风险成为可能。

在地舒单抗(Denosumab)之前的骨质疏松症治疗药物，主要是缘于对骨质疏松发生机制的观察而衍生出的雌激素替代治疗方法，或是观察到双瞬酸盐可以使羟基磷灰石在酸性环境中稳定而发现双瞬酸盐可以治疗骨质疏松症。而地舒单抗是缘于对核因子kB受体活化因子配体(receptoractivatorofNF-kBligand,RANKL)/核因子kB受体活化因子(receptoractivatorofNF-kB,RANK)/骨保护素(osteoporogeterin,OPG)通路的认识，而罗莫佐单抗(Romosozumab)则是由于意外发现骨硬化病人的基因突变涉及Wnt通路，并因此发明出来的药物。在国内，这是两个相对较新的药物，本文就其临床应用可能遇到的问题作一阐述。

地舒单抗

地舒单抗是世界上第一个治疗骨质疏松症的生物