肌内注射法操作并发症的预防及处理.docxVIP

肌内注射法操作并发症的预防及处理

(一)疼痛

(1)正确选择注射部位，避免在硬结、瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

(2)选择无钩、无弯曲的锐利针头。

(3)掌握正确的注射深度。

(4)掌握无痛注射技术，做到两快一慢。注射后轻轻按揉注射部位，以促进药物吸收，减少疼痛。

配置药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过多，股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，必须分次注射。

（5）注重心理护理，取得病人合作。

(二)神经性损伤

(1)周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。

(2)注射药物应尽量避免刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物，不能毫无根据地选用刺激性强的药物做肌肉注射。

(3)注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。

(4)在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

（5）对中度以下不完全神经损伤要用非手术疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养的药物治疗，将有助于神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。

(三)针头堵塞

(1)根据药液的性质选用粗细合适的针头。

(2)充分将药液摇混合，检查针头通畅