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疾病流调三间分布知识

疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。

目录

1一、疾病的地区分布

2（一）疾病在国家间和国家内的分布

3（二）疾病的城乡分布

4（三）描述地区分布的常用术语

5（四）判断地方性疾病的依据

三间分布-一、疾病的地区分布

疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条

件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、

流行因素等提供重要线索。

形成疾病地区分布差异的原因是很复杂的。地理、气候

条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平

等因素，均可影响疾病的地区分布。

地区的划分因不同的研究目的与疾病特点而异。在世界

范围内，可按国家、洲划分；在一个国家内可按该国的行政

区划分；如我国可按省、地区、县、乡等划分，也可按自然

环境划分，如按山区、平原、湖泊、气候、土壤中某些化学

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元素含量等自然环境特征划分。

研究疾病分布时，可应用标点地图、疾病地区分布图和

疾病传播蔓延图等。

三间分布-（一）疾病在国家间和国家内的分布

疾病在世界各国的分布不同，其发病率、死亡率等常有

很大差别。例如黄热病的分布与埃及伊蚊的分布一致，主要

流行于南美洲和非洲。胃癌死亡率以日本、智利等国家较高，

澳大利亚、美国较低。乳腺癌在北美、北欧最多，东欧次之，

亚洲和非洲较少。有些肿瘤高、低发区之间的发病率（或死

亡率）相差悬殊。

疾病在同一国家内的分布也有差别。我国疆域辽阔，人

口众多，地处温热气候带，多种民族，许多疾病的分布差别

很大。例如鼻咽癌主要分布于华南，广东省为高发区，也是

世界鼻咽癌的高发区。食管癌以河南、河北、山西三省交界

的太行山地区发病率最高。大骨节病主要分布在东北、华北、

西北等省、市、自治区。碘缺乏病以内陆地区多见，这些地

区的土壤、水和食物中含碘量较低。

至目前为止，许多疾病的地区分布尚缺乏满意的解释。

三间分布-（二）疾病的城乡分布

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城市人口多，居住密度大，交通拥挤，流动人口量大，

人们的交往频繁，因此，呼吸道传染病容易传播。如水痘、

流行性腮腺炎、流感等病经常在大、中城市流行。国内外的

研究表明，城市肺癌的发病率或死亡率均高于农村。城市工

业发达，空气污染严重，因此，除吸烟因素外，空气污染很

可能是导致城市肺癌高发的因素之一。

农村人口密度低，卫生条件相对较差，肠道传染病、肠

道寄生虫病的发病率、感染率比城市居民高。

三间分布-（三）描述地区分布的常用术语

1．地方性当某疾病常在一个地方或一组人群中发生，

无需自外地输入时，称为地方性。

2．输入性凡本国（地区）不存在或已经消灭的疾病，

由国外（地区外）输入时，称为输入性疾病。

三间分布-（四）判断地方性疾病的依据

1．该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可

随年龄增长而上升。

2．在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均

低，甚至不发病。

3．外来健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率

3

和当地居民相似。

4．迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减

轻或呈自愈趋向。

5．当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。

三间分布-二、疾病的时间分布

无论传染病或慢性病，其流行过程均随时间的推移而不

断变化。

时间是研究疾病分布的重要指标之一。时间单位依病种

而异。例如细菌性或化学性食物中毒，可用小时为时间单位；

肺结核或肿瘤则常以5年或10年作为时间单位，以显示其

长期变异。观察疾病动态时，应注意诊断标准和诊断技术改

进的因素。

时间分布分为下列四种类型：

三间分布-（一）短期波动（rapidfluctuation）

有时也称时点流行或爆发。疾病在一集体或固定人群中，

短时间内发病数突然增多，称为短期波动。常见因食物或水

源被污染而发生的食物中毒、伤寒等。多因许多人在短期