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小儿冬春季常见疾病的防治

小儿冬春季常见疾病的防治

（知识普及，仅供参考）

冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。冬春季疾病多发原因包括：昼夜及早晚温差大；气温、气压、湿度变化大；细菌、病毒、支原体、衣原体等呼吸道感染及肠道感染机会增加；小儿体质薄弱（包括过敏体质）城市工业化导致大气尾气及粉尘污染。哪些传染病易在儿童中流行，怎么预防和护理？家长们非常关注，下面介绍一下冬春季节儿童常见疾病及预防、治疗、护理知识。

一、常见传染性疾病

（一）麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般10天左右可治愈。

典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即：

前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；

出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：

出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。如果麻疹病儿体温下降后再度上升，持续不退，可能并发肺炎等病证。

麻疹的预防：

1．最主要的措施是注射麻疹病毒活疫苗。8个月以上的孩子就可以接种，4-7岁的儿童可再次接种。这种打预防针的免疫称自动免疫。

2．如果接触了麻疹病人，在5天内可以注射免疫球蛋白预防，但作用仅维持2个月。这称被动免疫。

3．因为病人中唯一的传染源，病人的唾液、鼻涕、眼泪等都含病毒，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播。但麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露日光或流动空气20分钟以上，就不会再传染其他人。病人曾住房间开窗通风3小时以上，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒。

4．麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后5天。并发肺炎要延长到10天，家中有麻疹病儿，要谢绝来访，先洗手、戴口罩后再护理病儿。离开病儿也要洗洗手。接触了病人的易感儿要检疫3周。麻疹病儿可以在家接受中药治疗，并发肺炎才需要住院治疗并用抗生素（治疗要到医院去诊治）。家长要注意室温不要过高，保持一定的湿度，勤开窗，保持空气新鲜，多喝热水热汤，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。给易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充，富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类奶类及黄色水果。发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，在38度左右即可。

（二）流行性腮腺炎

（四）手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一，多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎等严重并发症。无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。病原菌主要为柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒。传染源包括患者和肠道携带病毒者。传播途径为消化道、呼吸道、接触、血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。流行季节：全年散发，5-8月高峰。

手足口病的预防：

1.对手足口病患儿：隔离7－10天；进食流质，防燥热之品，防过于温热；皮肤破溃后防感染。

2.加强对幼儿园、小学教室通风，玩具消毒及对患儿进行隔离是杜绝本病流行的较好措施。

3.加强床边隔离，病房紫外线消毒，

4.对患儿的各种用具消毒，呕吐物及粪便应使用含氯消毒液处理。

5.注意休息，清淡饮食，多饮水。

6.避免搔抓皮肤，防止继发细菌感染。

（五）流行性感冒

一）流行性感冒

流感是由的流感病毒引起流感病毒可分为甲（A）乙（B）丙（C）三型甲型流感病毒经常发生抗原变异传染性大传播迅速易发生大范围流行人可以通过呼吸道、飞沫传播，甲型H1N1流感病毒通过与感染的人直接接触易传播。

流感症状：

潜伏期由数小时到2天，一般为一天，少数为3天。

起病急骤，畏寒、发热，有些体温可达３９～４０℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。咽干喉痛，干咳。

颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡

有些还会出现腹泻和呕吐。

流感的预防：

讲究环境卫生，食品卫生和个人卫生。

2、勤洗手，保持室内空气流通。

3、尽量避免去人群密集、通风不畅的场所，避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。

4、经常在阳光下晒衣、被等。

5、出现流感样症状（如发热、咳嗽、流涕等）应立即就医，并应尽量避免外出，防止传染他人。

6、就医时应戴口罩，发现病人应隔离治疗。

7、过去两周内去过甲型H1N1流感流行地区的人员，出现流感样症状的，要及时与当地疾病预防控制中心联系，入境人员与当地出入境检验检疫机构联系。