中医问诊表问卷模板.docVIP

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中医问诊表问卷模板

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8、症状会在什么情况或什么时间下减轻?什么情况或什么时间下加重?

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9、西医诊断的病名?

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10、现正服用中的中药与西药?

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11、以前做过哪些手术?

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12、发热[多选题]

□正常37.2

□低热37.3-38度

□高热38-39度

□高热39度以上

□一时发热,一时不发热

□固定时间发热,时间:_________________

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