医家行方智圆心小胆大论市公开课特等奖市赛课微课一等奖PPT课件.pptxVIP

医家行方智圆心小胆大论李中梓第1页作者介绍作者李中梓（1588－1655年），字士材，号念莪，华亭人，明末著名医家。一生著述甚丰，有《内经知要》、《医宗必读》、《伤寒括要》、《士材三书》等。本文节选自《医宗必读》第2页赏析孙思邈之祝医者曰：“行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。”嗟乎，医之神良，尽于此矣！用孙思邈一句名言引出话题第3页赏析宅心醇谨，举动安和，言无轻吐，目无乱观，忌心勿起，贪念罔生，毋忽贫贱，毋惮疲劳；检医典而精求，对疾苦而悲悯。如是之谓行方。宅心：居心。醇谨：慎重持重。罔：无。读wǎng。惮：怕。医者应举止得体、行为端正、品行高尚。第4页赏析禀赋有厚薄，年岁有老少，身形有肥瘦，性情有缓急，境地有贵贱，风气有柔强，天时有寒热，昼夜有重轻，气色有吉凶，声音有高低，受病有新久，运气有太过不及；知常知变，能神能明。如是者谓之智圆。医者应依据患者差异，灵活变通、考虑周全。第5页赏析望、闻、问、切宜详，补、泻、寒、温须辨。当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫忏，乌容不慎！如是者谓之心小。劫：灾难。乌：怎么。医者诊疗应细致慎重小心。第6页赏析补即补而泻即泻，热斯热而寒斯寒。抵当、承气，时用回春；姜附、理中，恒投起死，析理详明，勿持两可。如是者谓之胆大。斯：就。起死：使死人复活。医者处理诊疗问题应果敢，要胆略过人。第7页赏析四者似分而实合也。世未有详谨之士，执成法以伤人；灵变之人，败名节以损己。行方者，智必圆也。心小则惟惧或失，胆大则药如其症，或大攻，或大补，似乎胆大，不知不如是则病不解。是胆大适所以行其小心也。故心小胆大者，合而成智圆；心小胆大智圆者，合而成行方也。世皆疑方则有碍乎圆，小则有碍乎大,故表而出之。适：正，恰好。论证行方、智圆、心小、胆大四者关系。第8页说一说“知常知变，能神能明”中讲述了一个什么道理？第9页说一说作为未来医务工作者，学了这篇文章后有什么感想？第10页拓展延伸1、希波克拉底誓言2、南丁格尔誓言第11页1、希波克拉底誓言仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以本身能力及判断力所及，恪守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终生同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我弟兄，如欲受业，当无偿并无条件传授之。凡我所知，不论口授书传，俱传之吾与吾师之子及立誓恪守此约之生徒，另外不传与他人。第12页1、希波克拉底誓言我愿尽余之能力与判断力所及，恪守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有些人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终生执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于教授为之。第13页1、希波克拉底誓言不论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目标，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，不论有没有业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。第14页2、南丁格尔誓言余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终生纯洁，忠贞职守，尽力提升护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚帮助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓。第15页译文孙思邈对巫、医说：“（治病时）行动要缜密，心思要聪明。心中要小心，用药要大胆。（意译）”啊！医术神奇和优良，都在于这里啊！宅心仁厚，举止安详友好，说话不要轻易吐出妄言，眼镜不要乱看，不要起忌心，不要生贪念，不要忽略贫贱人，不要害怕疲劳，查明医术精益求精，对疾病苦难要有怜悯之心，这就是行方。人禀赋有多有少，年岁有老有少，体型有胖有瘦，性格有慢有急躁，处境有贵有贱，风气有刚有弱，天气有严寒有温暖，气色有凶险有吉祥，声音有大有小，得病有长有短，运气有过分和不够，知道常理知道改变，能够有明确直觉和准确判断，这就是智圆。望闻问切应该详细，补、泻、温需要辨明，应该想到任命关天，冥冥之中自有报应，一旦错了，永远忏悔也不够，岂敢不小心慎重！这就是小心。第16页译文孙思邈对巫、医说：“（治病时）行动要缜密，心思要聪明。心中要小心，用药要大胆。（意译）”啊！医术神奇和优良，都在于这里啊！宅心仁厚，举止安详友好，说话不要轻易吐出妄言，眼镜不要乱看，不要起忌心，不要生贪念，不要忽略贫贱人，不要害怕疲劳，查明医术精益求精，对疾病苦难要有怜悯之心，这就是行方。人禀赋有多有少，年岁有老有少，体型有胖有瘦，性格有慢有急躁，处境有贵有贱，风气有刚有弱，天气有严寒有温暖，气色有凶险有吉祥，声音有大有小，得病有长有短，运气有过分和不够，知道常理知道改变，能够有明确直