新冠肺炎流行病学史调查表;1;个人基本信息;姓名;年龄;性别;联系方式;健康状况;是否有发热、咳嗽等症状;是否已接种新冠疫苗;最近一次核酸检测时间及结果;是否有与确诊病例或疑似病例接触史;旅行史;最近一个月内是否离开过本地;去过哪些地方;是否乘坐过公共交通工具;接触史;是否接触过确诊病例或疑似病例;是否接触过有发热、咳嗽等症状的人;是否参加过聚集性活动;其他信息;是否了解新冠肺炎的传播途径和预防措施;是否了解当地疫情防控政策;是否愿意配合当地政府做好疫情防控工作;THANKYOU
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