新生儿常见化验结果识别.ppt

病毒Ⅰ号项目正常参考值临床意义巨细胞病毒抗体IgG测定（-）IgG抗体可以透过胎盘，故血中监测出相应的IgG抗体，不能肯定抗体由新生儿自身产生，只有在恢复期血清抗体效价增高4倍以上，才具有诊断感染价值；血清中监测出相应的IgM抗体，可诊断该病毒近期感染。巨细胞病毒抗体IgM测定（-）单纯疱疹病毒抗体IgM测定（-）弓形体抗体IgM测定（-）风疹病毒抗体IgM测定（-）第27页,共31页，2024年2月25日，星期天肝炎标志物、HIV梅毒监测(1)项目正常参考值临床意义结核抗体 阴性人免疫缺陷病毒颗粒阴性人免疫缺陷病毒颗粒阳性表示可疑感染，需注意隔离。若1岁半仍为阳性，提示感染。梅毒颗粒凝聚试验阴性梅毒颗粒凝聚试验阳性表示可疑感染。梅毒快速血浆反应素阳性提示梅毒感染。梅毒快速血浆反应素阴性乙肝表面抗原阴性阳性代表感染了HBV，并有传染性。乙肝表面抗体阴性阳性表示有免疫力乙肝e抗原阴性阳性代表病毒复制和传染的指标乙肝e抗体阴性第28页,共31页，2024年2月25日，星期天肝炎标志物、HIV梅毒监测(2)项目正常参考值临床意义乙肝核心抗体阴性乙肝病毒感染早期会出现阳性乙肝前S1抗原阴性代表乙肝病毒复制能力甲肝抗体阴性丙肝抗体阴性戊肝抗体阴性第29页,共31页，2024年2月25日，星期天新生儿溶血筛查项目正常参考值临床意义直接抗球蛋白试验阴性阳性代表婴儿红细胞被血型抗体致敏游离抗体阴性阳性代表溶血释放抗体阴性阳性代表有血型抗体存在，并可推断出抗体类型RH血型第30页,共31页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天关于新生儿常见化验结果识别血常规（1）项目年龄参考值临床意义红细胞足月新生儿早产儿5.1～5.8×1012／L4.0～4.4×1012／L增多见于红细胞增多症；减少见于贫血、白血病、手术后。血红蛋白足月儿早产儿170～200g／L(140-200)145～150g／L血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。白细胞20×109／L1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。2)减少：见于理化损伤。白细胞分类：中性粒细胞比例0.31～0.40若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。第2页,共31页，2024年2月25日，星期天血常规（2）项目年龄参考值临床意义淋巴细胞比例0.46～0.601)增多：某些病毒感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。2)减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。单核细胞比例2-7天其后0.120.01～0.08增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。嗜酸性粒细胞比例0.005～0.05增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。嗜碱性粒细胞比例0～0.01含有组胺等毒性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天血常规（3）项目年龄参考值临床意义网织红细胞比例0.03～0.06是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少。血小板100～300×109／L1)增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。2)减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天凝血四项项目年龄参考值临床意义凝血酶原时间（PT）12～14秒凝血四项作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。活化部分凝血酶原时间(APTT)24～36秒凝血酶时间（TT）15～20秒纤维蛋白原（Fbg）2～4g／L第5页,共31页，2024年2月25日，星期天肝功（1）项目年龄参考值临床意义血清总胆红素（TB）足月儿早产儿68～137umol／L171～239umol／L1)判定有无黄疸；2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型；3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。血清直接胆红素（DB）0～7.0umol／L用于黄疸的鉴别诊断；是判断肝细胞受损的较敏感的指标。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）0～48U／L用于肝脏疾病的诊断。血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)0～48U／L增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。