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第一篇：输液治疗实践标准

输液设备

一、附加装置和安全连接标准在更换所有附加装置和执行安全连

接程序时，均需遵循无菌操作和标准预防措施。2所有附加装置需采

用螺旋口式接口（Luer—LokTM）设计。实施细则

A医疗机构的制度和程序中应规定使用附加装置及安全连接的细

则。

B应按制造商的使用说明和指南制定附加装置及安全连接的应用及

更换频率的细则。附加装置包括但不局限于：三通、延长管、多头管、

实心管帽、注射或连接帽、无针系统和过滤器。C当使用附加装置时，

他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损

坏时都应及时更换。

D胶布不能作为安全连接的方法。

E应使用能降低潜在的输液系统污染危险的装置。F输液系统中的

三通在不使用时必须加盖。

二、臂板标准当穿刺部位在肢体的弯曲部位或靠近弯曲部位时，

应使用臂板以利于液体的输入。2应将臂板视为个人单独使用的器具。

用臂板的目的是为了在肢体弯曲时起固定作用，不应被视为肢体约束。

实施细则

A医疗机构的制度和操作规程中应规定使用臂板的程序。B放臂

板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测。

C应用臂板以及定时取下时，在患者永久性的病历中要记录肢体

的血液循环状态以及指导进行肢体运动的评估。

三、制动标准制动是一种行为控制手段，不应作为常规来实施，

如果可能应尽量避免使用。2在患者制动期间的监测应遵照医生的医

嘱，并与联邦和各州的规则及条例、所在医疗机构的制度和程序相一

致。实施细则

在医疗机构的制度和程序中应规定物理制动的交替方式、正确

的选择、实施制动和患者监测等细则。

B物理制动以外的交替制动方式要记录在患者永久性的病历中。

C向患者、看护人员、或法律授权的代表人讲解有关对患者采取

的保护性措施，包括制动的必要性。

D应按照一定的时间，将物理制动间隔记录在患者永久性的病历

中。

E应根据对患者身体、行为和心理状态的全面评估而选择物理制

动方法。一旦患者的条件允许，应立即停止制动

一．敷料、输液器和输液接头的应用与更换

1.敷料选择：使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料，消毒剂

首选2%氯己定，碘酊、碘伏或75%乙醇。置管部位渗血首选纱布。

隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料。2.敷料更换：

（1）纱布敷料每48h更换一次

3.（2）透明的半透膜敷料至少每7天更换一次，以穿刺点为中心

无张力性粘贴透明贴膜。手法为单手持膜，敷料中央对准穿刺点，无

张力垂放覆盖后，先固定导管部分，再由中间向周边抚平，贴膜将导

管尾端圆盘覆盖住。排尽贴膜下的空气，边揭取贴膜的边框边按压，

使贴膜与导管及皮肤紧密贴合。

4.输液器应用与更换：应每隔24H更换一次，消毒接头时要有一

定擦拭力量，输液接头每5-7天更换一次

5.胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换

（1）24小时更换一次，脂质液体包括TPN需在24h内输入完

毕。（2）如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入，每瓶脂肪乳均需

使用新的输液装置6.肝素帽应5-7天更换一次，PICC等长期留置导管

不建议用肝素帽，用75%乙醇或碘伏消毒。如果肝素帽内有血液残留

或完整性受损，或取下后均应更换新的肝素帽。三通接口在不使用时

须用用无菌帽覆盖。三通被污染是常见的，发生概率为45%-50%7.测

量臂围：成人为肘关节上10cm处，儿童为肘关节上5cm处。二．冲

冲封管应给与正压，保持畅通的静脉输液通路，常用冲管封管液

是生理盐水和肝素盐水穿刺前预冲抗生素或者输液间