咽喉分析和总结.docx

咽喉

咽喉，一是咽和喉的总称；二是指口咽部。中医古代医籍常咽、喉并称。咽喉是司饮食、行呼吸，发声音的器官。

解剖形态：咽喉上连口腔而通于鼻，下通肺胃，又是经脉循行之要冲。喉在前，连于气道，合声门称作喉咙，通于肺脏，为肺之系。咽在后，接于食道，直贯胃腑，为胃之系。故曰：“喉、、、、乃肺之系”“咽者、、、、为胃之系”。

咽，又名嗌（ai）、咽嗌，古称咽。一指口腔后部，是饮食和呼吸的共同通道。“咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也”。现代解剖学的咽，可分为鼻咽部（包括鼻后至软腭上部）、口咽部（包括软腭以下至舌骨平面处）、咽喉部（包括舌骨平面以下至环状软骨下缘）二指食道。

生理功能：

行呼吸发声音：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也”。喉为清浊之气，呼吸出入的要道。喉既是呼吸道，又是发声器官。“喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，声音之户也；口唇者，音声之机也；悬壅垂者，音声之关也；颃（hang）颡（sang）者，分气之所以泄也”。声音的发出是在肺气的推动下，由喉咙、会厌、舌、口唇、悬壅垂等器官共同作用的结果。

通利水谷：“咽者咽也，主通利水谷，为胃主系，乃胃气通道也”。咽是消化管从口腔到食道的必经之路，也是呼吸道中联系鼻与喉的要道。咽是消化和呼吸共用的器官，通利水谷为其主要生理功

能。故曰：“咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其作用各异。喉以呼气，故喉气通于天；咽以咽物，故咽气通于地；会厌与喉上下以司开阖，食下则吸而掩，气上则呼而出。、、、、四者相交为用，缺一则饮食废而死矣”

与脏腑经络的关系

喉为肺系：喉是呼吸的门户和发音器官。肺主声，声音出于肺而根于肾。肺的经脉过喉，故喉的通气和发音与肺有关。肺主气，声由气发，所以声音的产生于肺的生理功能有关。又肾脉挟舌本，肾精充足，上承会厌（会厌为声音之门户，肺的经脉亦通会厌），鼓动声道而出声。所以说，肺为声音主门，肾为声音之根。总之，中医学认为声音的产生与肺肾有关。如果肺有病变，不仅可使喉咙通气不利，而且还可使声音发生变化，如声音嘶哑或失音。客邪壅肺者，为“金实则无声”，其证属实。肺气虚弱，肺阴不足，为“金碎则无声”，其证属虚。

咽为胃系：咽为胃系之所属，与胃相通，是水谷之通道。故胃气健旺，咽的功能正常。若胃腑蕴热，则咽部出现红、肿、痛的病理变化。“凡咽痛而饮食不利者，胃火也”。胃经受热，胃气通于喉咙，故患喉痈“脾与胃互为表里，足太阴脾经络于胃，上挟咽喉，故咽喉与脾也有密切关系。“脾胃有热，则热气上冲，致咽喉肿痛”。由于脾胃疾病多反映咽喉，故有“咽喉者，脾胃之候也”是说法。

咽喉与其他脏腑：肾藏精，其经脉入肺中，循喉咙。咽喉得肾之

精气濡养，生理功能正常，则不易为邪毒所犯。若因肾虚精亏，咽喉失于濡养，则易为病。“肾水不能潮润咽喉，故其病也”

肝之经脉循喉咙入頏磉，肝之经气上于咽喉。若肝气郁结，疏泄升降失常，则影响喉的正常生理功能。肝郁化火，可导致气血凝滞于咽喉而发病。“厥阴终者，中热嗌干”。可见，咽喉与肝肾也密切相关。

咽喉与经脉：咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除手厥阴心包经合足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉直接通达。手太阴肺经，入肺脏，循经喉中。手阳明大肠经，从缺盆上走颈部，泻口入下齿中。足阳明胃经，从上齿中，出挟口环唇，循下颌角前，沿咽喉入缺盆。足太阴脾经，上行挟食道二旁，循经咽喉连于舌根。手少阴心经，挟食道上循咽喉，连于眼。手太阳小肠经，其支从缺盆循颈经咽喉上颊。足少阴肾经，从肺上循喉咙，挟舌根。手少阳三焦经，从肩走颈经咽喉至颊。足少阳胆经，从颊车，下走颈经咽喉至缺盆。足厥阴肝经，循经喉咙，上入頏磉，环行唇内。此外，任脉、冲脉循喉咙，络于口唇。