中医理论对近视眼治疗方法的再认识.pdfVIP

近年来，我国儿童少年卫生学、学校卫生学和眼科医学、视光学

与视觉科学等近视眼治疗方法都获得长足进展，学生常见病防治工作

取得显著成绩。然而，近视眼治疗方法根据全国学生体质健康调研结

果，2000年我国学生近视率分别达到:小学生20.2%，初中生48.2%，

高中生71.3%，大学生73.0%。山东省学生近视率更高，分别达到:小

学30.6%，初中65.8%，高中84.9%，大学89.7%。近视率持续升高

或居高不下，成为危害我国学生健康的最突出问题。近视眼治疗方法

新的循证眼科学研究显示，目前西医不仅没有治愈近视的方法，甚至

还没有一种可行的措施能够有效抑制近视进展。不少专家甚至对于近

视眼防治的可能性与可行性都持怀疑态度。近视眼治疗方法让我们看

一下祖国传统医学―中医。中医在长期的临床实践中形成的天人相应观、

统一整体观、永恒运动观和动态平衡观等学术思想闪耀着辩证唯物主

义思想的光辉，特别是中医最具特色的“治未病”思想，对于今天的

学生近视眼防治工作仍然具有极其重要的指导意义。

中医近视眼治疗方法治未病思想是我国传统医学文化的精髓

春秋战国时期的名医扁鹊是我国有正史记载的第一位医学家，被

誉为祖国医学的奠基人。“病深不早求医”为扁鹊看病行医的六不治

原则之一。无论是《史记?扁鹊仓公列传》中的“扁鹊见齐桓侯”，还

是《吕氏春秋》中的“扁鹊论医”的故事，无不说明了未病先防，既

病防变的重要，后者更是强调了预防医学的宝贵。东汉“医圣”张仲

景与唐代“药王”孙思邈都特别重视疾病的预防和早期治疗。孙思邈

在其《千金要方》中指出医生应当善于“消未起之患，治未病之疾，

医之于无病之前，不追于既逝之后”。近视眼治疗方法孙思邈名言

“上医医国，中医医人，下医医病”与“上医治未病之病，中医治欲

病之病，下医治已病之病”将治未病与医国提到头等重要的位置。

《周易?既济卦》中就有“君子以思患而预防之”。《周易?坤卦》

初六:“履霜，坚冰至”，强调见微知著，防微杜渐。《尚书?商书?说

《黄帝内经》。《素问?四气调神大论》中的名句:“圣人不治已病治未

病”成为中国近视眼治疗方法预防医学的座右铭。这种“未雨绸缪”，

防重于治的思想，不仅体现在人体未病之前就应采取各种措施积极预

防（未病先防），同时还体现在一旦患病之后仍应运用各种方法防止

疾病发展、转变或复发（既病防变）。

青少年近视眼治疗方法发生发展规律与可预测性

《黄帝内经》清楚地阐明了生命的发展规律。《素问?上古天真论》

和《灵枢?天年篇》对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观

察和科学的概括。近视眼治疗方法中医很早就认识到各种动物包括人

眼的视觉功能都是为适应环境，特别是太阳光逐渐演化而成的。中医

近视症状“目不能远视”的最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候

论》。明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”。傅仁宇《审

视瑶函》称“近觑”。清代黄庭镜《目经大成》始称近视。

现代医学研究表明，与大多数动物一样，人出生时眼球较短，仅

有16～18mm，大多有+2～+4D的远视。在人生的第1～2年里，人

眼迅速正视化，屈光度达到+1～-1D，是视觉发育的关键期。3岁时，

人眼球轴长已接近23mm。3岁后，直到13～18岁发育成熟，人的眼

球仅仅增长1mm。通常将12岁之前称作视觉发育的敏感期。在这期

间，可以通过调整眼轴长度来调整眼的屈光度。新的研究还表明:人的

眼球具有一定的伸缩性和昼夜节律，其屈光度一生都在不断变化。

GwiazdaJ等（1993年）长期研究发现:在儿童1岁以内便可通过一系

列的眼科检查对其将来是否患近视进行预测。1995年，MuttiDO等

研究表明学龄儿童较婴儿期的屈光状况能更好地预测儿童近视。那些

正视与仅有0.50D远视的儿童与青少年较远视大于0.50D的同龄人更

可能发生近视眼。那些有逆规性散光的儿童近视眼的危险性更高。

ZadnikK等的纵向研究表明:对于散瞳验光低于+0.75D