急诊科质量安全控制方案.docxVIP

第

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急诊科质量与安全控制规范

一、总则

第一条为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本规范。

第二条确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条本科室所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条科室质量与安全控制小组主管科室质量与安全控制管理工作。

第五条科室质量与安全控制小组有按照本方案对个人进行奖罚的权利。

第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量与安全保证体系，使科室的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高科室的医疗质量及工作效率。

第七条监控指标（见附表）

二、计划与措施

第八条工作计划

（一）建立健全医疗质量管理体系

1、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期