手术室护理质量标准.ppt

关于手术室护理质量标准一、手术室科室管理质量标准

1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。2、按规定着内外工作服。?3、护士在岗，无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位（参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）。?5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。有计划进行应急预案的演练，做好记录备查。?6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。?7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95%以上，进修、实习护士对带教满意率达95%以上。?第2页,共15页，2024年2月25日，星期天8、非手术室工作人员不得随意入内。?9、各区域保持清洁、温、湿度适宜，登记规范，地面无积水，物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。?10、有菌与无菌手术分室进行，表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。?11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借，保持清洁，注意保养。?12、各种抢救物品、器材定位放置，班班交接，性能完好,贵重仪器帐物相符,有使用登记。?13、病人服务：术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确；器械护士熟悉病人情况；做好病人手术前后的心理护理；巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械；操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品。?14、手术护理记录单：项目齐全，字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误，输血实行双签名。?15、病区反馈无投诉。第3页,共15页，2024年2月25日，星期天二、手术室消毒隔离质量标准?1、工作人员着装规范，工作衣塞入工作裤内，帽子遮住头发，口罩遮住口鼻。进出手术室应更衣换鞋。2、每台手术参观人数≤2人。3、各区分布明确，辅助用房、手术间在规定区域。4、地面、墙面、天花板、仪器设备无血迹、灰尘、污垢。5、厕所、浴室、水池整洁无异味。6、拖把、抹布有标识，干燥、定位悬挂。7、无菌物品存放柜清洁无尘，无菌包离地面≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm处储存。第4页,共15页，2024年2月25日，星期天8、灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，无过期。9、无菌包的包布完好无破损。10、有快速灭菌器的使用、检测记录。11、无菌手术与感染手术分室进行。12、无菌操作规范。13、外科洗手规范。14、严格执行术中无菌要求。15、无菌物品一人一用一灭菌。16、手术室每天打扫两次，每周大扫除一次。17、连台手术清洁，手术结束后彻底打扫。18、手术病人用车每天清洁消毒，无血迹、污物。19、每周清洗回风口及滤网，每月消毒空调管道系统，定期更换高效过滤网。20、预处理后的器械肉眼无血迹。21、有传染性疾病的手术器械用塑料袋密闭转运。敷料用塑料袋密闭转运送洗衣房。手术间按规范消毒处理。22、垃圾清理及时，按规范分类、运送。23、特殊感染手术严格按特殊感染手术后处理。第5页,共15页，2024年2月25日，星期天三、手术室专科护理质量标准术前准备：1、手术间温度21～25℃，湿度50～60％。2、手术间物品和基数相符。?3、橱柜内物品摆放整齐，术中使用的一次性物品齐全到位。?4、电刀性能良好，其它待用仪器清洁，配备齐全，性能良好。?5、患者及带入物品交接准确、记录及时。?6、患者知情同意到位，心理疏导好，安静，主动配合。7、安置合适体位，符合手术需要。?8、注意患者保暖。?9、静脉穿刺一次性成功，静脉通道通畅。10、按医嘱执行术前用药。?11、无影灯良好，亮度适中，保证术中照明。第6页,共15页，2024年2月25日，星期天术中配合：12、洗手护士提前15钟洗手，整理器械台。13、无菌台整洁、物品摆放规范。?14、切皮前清点器械、缝针、纱布等物品，及时记录。?15、密切关注手术进展，熟练配合手术进程，术中有账目添加时，及时记录。?16、及时供应手术需用物品，无等待时间。?17、手术中执行无菌原则，手术间门关闭。18、密切观察病情变化、手术进展。?19、关闭体腔前后再次清点器械