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健康促进试点医院

自评报告

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2020年4月19日

××单位创立健康促进医院工作自评报告

前言

一、项目实施情况

（一）建立与完善组织管理体系。

（二）开展员工能力建设培训与动员。

（三）建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。

1、物质环境

2.人文与宣传环境

（四）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防

治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。

1.院内患者健康教育

2.院外健康教育

3.医护人员健康促进

(五)特色健康教育与健康促进活动。（根据自身专业优势、

工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进

活动。）

(六)无烟医院建设。（达到“无烟卫生计生机构评分标准”是

健康促进医院“一票否决”的条件。）

二、考核评估

院内自评、满意度评估等。结合《WHO健康促进医院自我评估

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

表》、《患者满意度调查表》等内容，客观描述项目指标完成情

况，具体分析存在问题与差距，提出建议。

三、项目成果

项目所取得的各项成果，包括：技术创新、学科人才、能力

水平提升及科研成果等。社会效益及经济效益等。

四、附件（需提交的相关材料）

如项目实施中已发表的论文、科普文章；特色活动、典型事

例、活动照片、原始数据；人员培训、培养情况；获得奖项等。

附件WHO健康促进医院自我评估表（供参考）

Self-assessmentFormsforImplementingHealthPromotionin

Hospitals

前言：

医院健康促进的角色正在改变，不再只是局限于提供诊疗之外的生

活型态卫教信息。健康促进已逐渐成为完整健康照护过程中不可或缺

的一环，且与临床、教育、行为及组织议题息息相关。为了改进慢性

病与长期照护病人的照护质量，医院的健康促进活动必须能更妥善的

嵌入于整个较大的医疗体系架构中。随着健康促进活动的范畴日益扩

大，有关这些活动的质量评估与质量改进问题也开始受到重视。

一些提升健康照护质量的重要工具，例如专业共识指引、标准及成

效指标，鲜少专注在健康促进议题上。因此，世界卫生组织欧洲办公

室发展出一套医院健康促进的自我评估工具，包含以下议题：医院管

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2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

理政策、病人危险因子与健康需要评估、病人健康促进信息与健康促

进介入、推动健康职场，以及医院与其它健康、社会服务和非正式的

照护提供者之间的持续与合作关系。

这份文件提供了ㄧ个独立的工具以评估、追踪及改进医院的健康促

进活动。进一步来说，这份文件应该能够帮助医院更容易:评估医院的

健康促进活动；发展健康照护组织改进健康促进活动的能力；形成改

进医院健康促进活动的建议；使所有医疗专业人员与病人更积极参与

健康促进活动；增进与其它照护提供者的协调；改进员工及病人的安

全与健康；增进健康照护业务与服务的现代化和改变，使其更具效率

和效能。

健康促进在概念上涵盖甚广，包括各种活动、介入、方法与途

径，有些实在太广泛了，我们决定选取在临床上最常见及有较强实证

的议题，因此，有一些先前出现在健康促进医院网络指导文件中的健

康促进活动并没有全部纳入。在「医院健康促进的18个核心策略」

一书，提供了一个较完整的架构，以引导医院策略性导入健康促进以

及作为进一步发展健康