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第5章孕期必知2

【孕早期产检】

孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿

带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的

生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

第一次产检时间应从确诊早孕时开始，不要超过孕3个半月。一般是在孕期第11周或12

周时，到信赖的医院做第一次产检，并领取母子健康手册。多数准妈妈在做第一次产检后，根

据医生的建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

[孕早期产检项目]

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴

道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有

宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供

依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存

在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此

项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级

检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月

份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存

在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，

并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大

时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会

自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

超声检查

停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产

科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

其他检查

根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续

妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

[孕早期产检重要性]

1.孕早期主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵的日期不确切，如

果孕早期没有及时确定孕周，后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎

盘功能。

2.要检查是否是宫内或宫外的怀孕。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕

破裂，内出血造成生命危机。

3.要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如：血压高，血糖高，肾炎等。如果

有，要看严重程度，需要治疗否，能否继续妊娠，要评判下对孕妇有多大的危害，及早采取必

要措施来保证准妈妈孕期的安全。

4.孕早期很容易出现的异常现象：先兆流产，阴道流血，腹痛，出现这些情况，也可能

是宫外孕，出现这些情况要及时就诊。如果是宫内孕先兆流产，要及时治疗，保证胚胎的正常

[孕早期三件事]

１、首次体检

孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、测量基础血压、称体重、听心肺、妇科检查

以及化验小便、肝功等。

２、建“孕期保健卡”

在医生确定怀孕后，孕妇应立即建立“孕妇保健卡”，在医生的指导下安然度过妊娠、分

娩与产褥各期。不过有的地区会在准妈妈进入孕中期之后才开始建档。

３、测算预产期

妊娠通常持续9个多月。在这9个多月的时间里，胚胎从一个简单的细胞，变成由数百万

个细胞组成的、极复杂的有机体。在整个人生过程中，任何时间都不会像这一小段时间那样生

长得如此迅速。

一旦确诊妊娠，便可预计孩子出生的时间，这在医学上称为“预产期”。

计算预产期，只需在末次月经第一天加上9个月零1周即可。例如：末次月经是1月1日，

加9个月为10月1日，再加1周（7天），为10月8日。10月8日就是预产期。

真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。

每3周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为280天