血液净化室品管圈.pptx

肾独圈改善主题：降低扣眼穿刺并发症的发生率活动单位：安岳县人民医院血液净化室活动时间：2016年9月至2017年4月

组圈圈名:肾独圈成立日期：2016年9月成员人数：10人平均年龄：28.2圈长：安涛所属单位：安岳县人民医院圈员：尹春艳、谭勤怡、祝青清、严曼、唐磊、刘兰、田宇、伍萍、代娇主要工作：利用质量管理工具，持续改进护理质量。活动时间：2016年9月至2017年4月

品管圈团队

组圈辅导员：李敏圈长：安涛副圈长：尹春艳祝青青伍萍代姣严曼刘兰田宇唐磊谭勤怡

圈名候选圈名第一次票数排名结果肾命圈34肾独圈61☆守肾圈06连心圈52隧道圈25钝针圈43呵护圈06血管圈06护肾圈06针别圈06

圈名的意义肾独即身体安康，肾乃身体之本、健康之源肾独肾独，慧心以观世，悬壶以济世兼济天下仁心仁术的情怀。肾独慎独精神，是护理工作必备的职业道德，是严谨、诚信与责任的服务态度。3谐音慎独

圈徽意义【水晶球】寓意血透室对患者的关爱，纯净透明，接受社会监督。【钝针】能减轻穿刺疼痛，犹如为患者插上翅膀，简历战胜疾病的勇气与信心，留下的是幸福的微笑。【三颗心】代表医护患三者同心，净化血液，共筑生命之墙，点亮未来。【寓意】汇集万千智慧护理病患

1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动的步骤

主题选定主题评价选题上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低血透患者透析中低血压发生率445030401465降低血透患者透析时坠床发生率303020301106提高血透低年资护士内瘘穿刺成功率403626461483降低扣眼穿刺并发症发生率505050451951提高血透患者健康知识知晓率464640451772提高血透室医疗废物处置正确率253438501474分数可行性迫切性圈能力上级政策重要性1不可行次迫切0-50%没听说过次重要3可行迫切51%-75%偶尔告知重要5高度可行极其迫切76%-100%常常提及极其重要备注：以评价法进行主题选定，共10人进行选题，票选分数5分最高，3分普通、1分最低，排在第一的为本次活动主题

衡量指标参考文献降低扣眼穿刺并发症发生率扣眼穿刺并发症发生率=钝针扣眼穿刺并发症发生例数同期钝针扣眼穿刺使用例数×100%文献来源：血液净化透析通路的理论与实践上海医科大学出版社2001：:123-124定义钝针扣眼穿刺并发症：指在钝针使用过程中，出现的一系列临床综合征，包括：内瘘感染、穿刺点渗血、穿刺点湿疹、穿刺隧道周围瘙痒、隧道条索状硬结、穿刺困难、血流量不足

二、主题选定——选题理由对患者而言提升扣眼穿刺幸福指数，提高患者满意度对护士而言是深入开展优质护理服务、进一步推进“用服务呵护生命，用质量赢取未来”的成功举措。对医院而言创造良好社会效益与经济效益

四、现状把握经上述文献报道，钝针开展较成熟医院-浙江大学附属医院邵逸夫医院，3年内，85例扣眼穿刺患者，穿刺总数26-625例次，并发症发生49例次，并发症发生率约为7.8%。而我科2016年7至2016年8月，35例钝针穿刺患者中，穿刺总数268例次，并发症发生例数119例次，并发生发生率高达44.4%。因此，改进迫在眉睫！

1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动的步骤2.拟定活动计划书

1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动的步骤3.现状把握

现状把握开始评估内瘘湿润结痂消毒去痂消毒穿刺成功上机结束本次活动重点内容差通知医生结束不成功拔针按压消毒成功